Abstrakt

Auer-Stäbchen in reifen Neutrophilen bei akuter biphänotypischer Leukämie: Etwa ein Fall

El Bayed Sakalli H*, Ouazzani Touhami K, Oukkache B

Einleitung: Auer-Stäbchen sind kristalline Einschlüsse, pathognomonisch für die myeloide Differenzierung der leukämischen Blasten. Ihr Vorkommen in reifenden myeloiden Zellen und Monozyten ist selten. In dieser Studie berichten wir über einen seltenen und ungewöhnlichen Fall einer akuten biphänotypischen Leukämie mit Auer-Stäbchen in Schwachkopfzellen in den reifen Neutrophilen. Fallbericht: Ein 21-jähriger Mann wurde mit einem Tumorsyndrom ins Krankenhaus eingeliefert. Im Hämoglobin wurde eine Leukozytose von 79.500/µl mit 96 % Blasten, eine normochrome normozytische Anämie von 8,3 g/dl und eine Thrombozytopenie von 40.000/µl festgestellt. Das Myelogramm zeigte ein reiches Knochenmark mit 92 % Blasten heterogener Größe mit einem vernetzten Chromatinkern und basophilem Zytoplasma. Die Neutrophilen mit ein- oder zweilappigem Kern sind durch das Vorkommen von Auer-Körpern in Schwachkopfzellen gekennzeichnet. Die Immunphänotypisierung ergab eine akute biphänotypische Leukämie, und der medulläre Karyotyp zeigte eine Trisomie 4, eine Deletion des Chromosoms 16 in q22, die Translokation. Diskussion: Das Vorhandensein von Auer-Stäbchen in Neutrophilen ist ein seltenes Phänomen, das auf eine nukleozytoplasmatische Asynchronie hindeutet, bei der die Kernreifung stattgefunden hat. Ihr Vorhandensein ist mit einer günstigen Prognose der Krankheit verbunden. Auer-Stäbchen im Reisigbündel sind charakteristisch für akute Promyelozytenleukämie, aber wie das Beispiel unseres Patienten zeigt, können sie nicht als spezifisch angesehen werden. Es wurde beobachtet, dass ihr Vorhandensein in Neutrophilen in den meisten Fällen mit akuter myeloblastischer Leukämie mit akuter Promyelozytenleukämie und akuter myeloblastischer Leukämie mit Reifung M3 und selten M1 und myelodysplastischem Syndrom verbunden ist.