Abstrakt

Klinische Fallberichte 2018: Die Wirksamkeit von Backpulver als Mundwasser bei der Verringerung der oralen Mukositis bei Patienten mit Pemphigus vulgaris – Anandha Ruby Jacob – Christian Medical College & Hospital

 Anandha Ruby Jacob

Pemphigus vulgaris ist eine chronische, autoimmune Erkrankung mit intraepithelialer Blasenbildung. In 80 % der Fälle ist die Mundschleimhaut betroffen, was zu einer deutlichen Verschlechterung der täglichen Funktion der Mundhöhle und der Lebensqualität des Patienten führt. Ursache sind schlechter Geruch, Geschmacksverlust, Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit zu essen, zu trinken oder zu sprechen. Ziel der Studie ist die Beurteilung des präinterventionellen Ausmaßes der oralen Mukositis, die Bewertung der Wirksamkeit von Backpulver als Mundspülung zur Verringerung der oralen Mukositis sowie die Ermittlung des Zusammenhangs zwischen dem postinterventionellen Ausmaß der oralen Mukositis und ausgewählten demografischen Variablen. Die angewandte Methode war ein quantitativer Ansatz mit randomisiertem Vorher-Nachher-Kontrolldesign, das in der dermatologischen Ambulanz und der dermatologischen Station des Christian Medical College in Vellore durchgeführt wurde. Mithilfe einer gezielten Stichprobennahme wurde eine Stichprobe von 60 Personen für die Studie ausgewählt. Die Wirksamkeit von Backpulver als Mundspülung zur Verringerung der oralen Mukositis wurde anhand des Saraswat-Pemphigus-Scores von einem Forschungsassistenten bewertet, der am 1. und 7. Tag nicht über die Gruppenzuteilung informiert war. Zur Datenanalyse wurden deskriptive und inferenzielle Statistiken verwendet. Die Ergebnisse zeigen keine Hinweise darauf, dass Mundspülungen mit Natron bei der Linderung von oraler Mukositis bei Pemphigus vulgaris wirksamer sind als normale Kochsalzlösung. Es besteht kein Zusammenhang (p=0,68) zwischen der oralen Mukositis nach Eingriffen und den ausgewählten demografischen Variablen. Die Schlussfolgerung ist, dass dermatologisches Pflegepersonal die Notwendigkeit einer täglichen Beurteilung der oralen Mukositis erkennen und die geeignetsten und kosteneffektivsten Eingriffe durchführen sollte. Diese Eingriffe können auf einfache Weise zu Hause für eine langfristige Anwendung zur Linderung von Schmerzen und Beschwerden vorbereitet werden. Pemphigus ist eine Gruppe von blasenbildenden Autoimmunerkrankungen. Pemphigus betrifft jährlich 0,1-0,5 Patienten pro 1.00.000 Einwohner. Pemphigus vulgaris (PV) ist die häufigste und wichtigste Variante des Pemphigus, die den Mund befällt. Bei 50 bis 90 % der Patienten treten als erste Manifestation dieser Krankheit orale Läsionen auf (Ruoco, Dagistan, Ariyawardana, Shamim, Camacho, Ben Lagha, Mihai). Die höchste Inzidenz liegt im 5. und 6. Lebensjahrzehnt mit einem Verhältnis von 1:2 für Männer zu Frauen. Die Zahl der Fälle steigt jedes Jahr von 0,5 auf 3,2 pro 100.000 Einwohner. Es gibt jedoch große Unterschiede bei der Prävalenz oraler Läsionen in Gebieten wie 66 % in Bulgarien, 83 % in Italien und 92 % in Israel (Black). Die Reaktion kutaner Läsionen ist im Vergleich zu oralen Läsionen viel höher, was derzeit eine große Herausforderung darstellt (Bystryn). Die klinischen Folgen einer oralen Mukositis sind vielschichtig. Dies ist die schwerwiegendste schmerzhafte und schädlichste Erkrankung, die zu einer erheblichen Beeinträchtigung der täglichen Mundfunktion und Lebensqualität aufgrund von schlechtem Geruch, Geschmacksverlust, Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu essen, zu trinken, zu schlucken oder zu sprechen führt. Schlechte Mundpflege führt zu einer oropharyngealen Kolonisierung. Mundspülungen können die oralen Läsionen bei Patienten mit niedrigen Titern zirkulierender Antikörper kontrollieren.Der chemische Name von Backpulver lautet „Natriumbicarbonat“. Es ist ein natürlicher Puffer, der einen gesunden pH-Wert im Mund aufrechterhält und so für ein sauberes und frisches Mundklima sorgt. Außerdem neutralisiert es die Säureproduktion im Mund, indem es als Antiseptikum wirkt und so Infektionen vorbeugt. Mundspülungen wurden in identischen 500-ml-Plastikflaschen mit 350 ml der jeweiligen Mundspüllösung abgegeben und ein Messbecher mitgegeben, um nach den Mahlzeiten jeweils 100 ml der Lösung zu entnehmen. Ein Patient, dem eine bestimmte Nummer zugewiesen wurde, erhielt die Mundspülflaschen mit derselben Nummer. Jeder Patient erhielt beim ersten Besuch in der Ambulanz 7 Flaschen mit Mundspülung mit derselben Nummer, die er 7 Tage lang zu Hause verwenden sollte. Die Patienten wurden angewiesen, Mund und Rachen 7 Tage lang dreimal täglich mit 100 ml der verabreichten Mundspülung auszuspülen. Sie wurden gebeten, den Mund etwa 1 Minute lang zu spülen und auszuspucken. Sie wurden gebeten, dies nach jeder Mahlzeit zu tun und nach der Mundspülung eine halbe Stunde lang nichts zu essen. Die Compliance der Patienten wurde am siebten Tag ihres Besuchs in der dermatologischen Ambulanz durch Überprüfung des Restfüllstands des Mundwassers in den Flaschen beurteilt. Die orale Mukositis wurde am 1. Tag zu Beginn beurteilt und am 7. Tag durch einen Forschungsassistenten (vom Prüfer geschulte Krankenschwester der dermatologischen Ambulanz) anhand von Saraswats oralem Pemphigus-Score neu beurteilt. Ein einzelner Forschungsassistent hatte die Beurteilungen durchgeführt, um die Variabilität zwischen den Bewertern zu verringern. Die Behandlung einer oralen Mukositis erfolgt durch Mundhygiene, angemessene Flüssigkeitszufuhr und Schmerzkontrolle. Durch die Verwendung eines geeigneten Mundwassers kann einer oralen Mukositis vorgebeugt werden. Bis zur Abheilung der Läsionen ist weiche Kost zu sich zu nehmen. Die Zähne sollten nach den Mundspülungen kontrolliert werden. Apotheker passen die zusammengesetzten Zubereitungen an, damit die Patienten die Compliance verbessern. Der Prüfer sollte also die Wirksamkeit von Backsoda mit physiologischer Kochsalzlösung untersuchen. Natriumbikarbonat (Backsoda) hat eine desodorierende, puffernde, reinigende und erfrischende Wirkung und neutralisiert die Säureproduktion im Mund. Es wirkt außerdem antiseptisch, um Infektionen vorzubeugen. Dieses Mundwasser kann zu Hause zubereitet werden. Es wird empfohlen, ½ Teelöffel Natriumbikarbonat oder Backpulver in 250 ml Wasser aufzulösen. In keiner der Gruppen wurden Nebenwirkungen festgestellt. Unseres Wissens wurde in der Literatur nicht viel über den Vergleich der Verwendung von Backpulver und normaler Kochsalzlösung bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und oraler Mukositis berichtet.Jeder Patient erhielt bei seinem ersten Besuch in der Ambulanz 7 Flaschen mit Mundwasser mit derselben Nummer, die er 7 Tage lang zu Hause verwenden sollte. Die Patienten wurden angewiesen, Mund und Rachen 7 Tage lang dreimal täglich mit 100 ml des verabreichten Mundwassers auszuspülen. Sie wurden gebeten, den Mund etwa eine Minute lang zu spülen und auszuspucken. Sie wurden gebeten, dies nach jeder Mahlzeit zu tun und nach dem Mundwasser eine halbe Stunde lang nichts zu essen. Die Compliance der Patienten wurde am 7. Tag ihres Besuchs in der dermatologischen Ambulanz durch Kontrolle des in den Flaschen verbliebenen Mundwasserstands beurteilt. Die orale Mukositis wurde zu Beginn am 1. Tag beurteilt und am 7. Tag durch einen Forschungsassistenten (vom Prüfer geschulte Krankenschwester der dermatologischen Ambulanz) anhand von Saraswats oralem Pemphigus-Score neu beurteilt. Ein einzelner Forschungsassistent hatte die Beurteilungen durchgeführt, um die Variabilität zwischen den Bewertern zu verringern. Die Behandlung der oralen Mukositis erfolgt durch Mundhygiene, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schmerzkontrolle. Durch die Verwendung eines geeigneten Mundwassers kann einer oralen Mukositis vorgebeugt werden. Bis zur Abheilung der Läsionen ist weiche Kost zu sich zu nehmen. Nach den Mundspülungen sollten die Zähne kontrolliert werden. Apotheker passen die zusammengesetzten Präparate an, damit die Patienten die Compliance verbessern. Der Forscher sollte also die Wirksamkeit von Backsoda im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung untersuchen. Natriumbikarbonat (Backsoda) hat eine desodorierende, puffernde, reinigende und erfrischende Wirkung und neutralisiert die Säureproduktion im Mund. Es wirkt außerdem antiseptisch, um Infektionen vorzubeugen. Dieses Mundwasser kann zu Hause hergestellt werden. Es wird empfohlen, einen halben Teelöffel Natriumbikarbonat oder Backsoda in 250 ml Wasser aufzulösen. In keiner der Gruppen wurden Nebenwirkungen festgestellt. Unseres Wissens nach wurde in der Literatur nicht viel über den Vergleich der Verwendung von Backsoda und normaler Kochsalzlösung bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und oraler Mukositis berichtet.Jeder Patient erhielt bei seinem ersten Besuch in der Ambulanz 7 Flaschen mit Mundwasser mit derselben Nummer, die er 7 Tage lang zu Hause verwenden sollte. Die Patienten wurden angewiesen, Mund und Rachen 7 Tage lang dreimal täglich mit 100 ml des verabreichten Mundwassers auszuspülen. Sie wurden gebeten, den Mund etwa eine Minute lang zu spülen und auszuspucken. Sie wurden gebeten, dies nach jeder Mahlzeit zu tun und nach dem Mundwasser eine halbe Stunde lang nichts zu essen. Die Compliance der Patienten wurde am 7. Tag ihres Besuchs in der dermatologischen Ambulanz durch Kontrolle des in den Flaschen verbliebenen Mundwasserstands beurteilt. Die orale Mukositis wurde zu Beginn am 1. Tag beurteilt und am 7. Tag durch einen Forschungsassistenten (vom Prüfer geschulte Krankenschwester der dermatologischen Ambulanz) anhand von Saraswats oralem Pemphigus-Score neu beurteilt. Ein einzelner Forschungsassistent hatte die Beurteilungen durchgeführt, um die Variabilität zwischen den Bewertern zu verringern. Die Behandlung der oralen Mukositis erfolgt durch Mundhygiene, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schmerzkontrolle. Durch die Verwendung eines geeigneten Mundwassers kann einer oralen Mukositis vorgebeugt werden. Bis zur Abheilung der Läsionen ist weiche Kost zu sich zu nehmen. Nach den Mundspülungen sollten die Zähne kontrolliert werden. Apotheker passen die zusammengesetzten Präparate an, damit die Patienten die Compliance verbessern. Der Forscher sollte also die Wirksamkeit von Backsoda im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung untersuchen. Natriumbikarbonat (Backsoda) hat eine desodorierende, puffernde, reinigende und erfrischende Wirkung und neutralisiert die Säureproduktion im Mund. Es wirkt außerdem antiseptisch, um Infektionen vorzubeugen. Dieses Mundwasser kann zu Hause hergestellt werden. Es wird empfohlen, einen halben Teelöffel Natriumbikarbonat oder Backsoda in 250 ml Wasser aufzulösen. In keiner der Gruppen wurden Nebenwirkungen festgestellt. Unseres Wissens nach wurde in der Literatur nicht viel über den Vergleich der Verwendung von Backsoda und normaler Kochsalzlösung bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und oraler Mukositis berichtet.Apotheker modifizieren die zusammengesetzten Präparate, damit die Patienten die Therapietreue verbessern. Daher sollte der Forscher die Wirksamkeit von Backpulver und normaler Kochsalzlösung untersuchen. Natriumbikarbonat (Backpulver) hat eine desodorierende, puffernde, reinigende und erfrischende Wirkung und neutralisiert die Säureproduktion im Mund. Es wirkt außerdem antiseptisch und beugt Infektionen vor. Dieses Mundwasser kann zu Hause zubereitet werden. Es wird empfohlen, einen halben Teelöffel Natriumbikarbonat oder Backpulver in 250 ml Wasser aufzulösen. In keiner der Gruppen wurden Nebenwirkungen festgestellt. Unseres Wissens wurde der Vergleich der Verwendung von Backpulver und normaler Kochsalzlösung bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und oraler Mukositis in der Literatur nicht ausführlich beschrieben.Apotheker modifizieren die zusammengesetzten Präparate, damit die Patienten die Therapietreue verbessern. Daher sollte der Forscher die Wirksamkeit von Backpulver und normaler Kochsalzlösung untersuchen. Natriumbikarbonat (Backpulver) hat eine desodorierende, puffernde, reinigende und erfrischende Wirkung und neutralisiert die Säureproduktion im Mund. Es wirkt außerdem antiseptisch und beugt Infektionen vor. Dieses Mundwasser kann zu Hause zubereitet werden. Es wird empfohlen, einen halben Teelöffel Natriumbikarbonat oder Backpulver in 250 ml Wasser aufzulösen. In keiner der Gruppen wurden Nebenwirkungen festgestellt. Unseres Wissens wurde der Vergleich der Verwendung von Backpulver und normaler Kochsalzlösung bei Patienten mit Pemphigus vulgaris und oraler Mukositis in der Literatur nicht ausführlich beschrieben.