Abstrakt

Kontroversen zu Pioglitazon in der Behandlung von Diabetes mellitus

T. Balasubramanian*, M. Karthikeyan, Sujith Puthanpurakkal

Typ-II-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine chronische Stoffwechselstörung, die mit oralen Antidiabetika wie Pioglitazon behandelt wird. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, ein kurzes Profil von Pioglitazon, das zur Gruppe der Thiazolidindione gehört, zu erstellen und die Kontroversen um seine Anwendung zu untersuchen. Pioglitazon, das 1999 auf den Markt kam, wirkt auf den nukleären Peroxisomen-Proliferator-aktivierten Rezeptor γ PPAR-γ in Fettgewebe, Skelettmuskeln und Leber. Pioglitazon ist ein sicherer, wirksamer Aktivator des insulinsensibilisierenden Gens und reguliert den Blutzuckerspiegel, wenn es allein oder in Kombination mit Sulfonylharnstoffen oder Metformin oral verabreicht wird. Indien ist eines der Länder mit den meisten T2DM-Patienten und die meisten Patienten verwenden Pioglitazon aufgrund seiner Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit. Obwohl es für Diabetiker ein sicheres Medikament ist, wurde beobachtet, dass es Nebenwirkungen wie Lebertoxizität, Herzversagen, Osteoporose und Blasenkrebs verursacht, weshalb die indische Regierung die Zulassung von Pioglitazon im Juni 2013 für kurze Zeit ausgesetzt hat. In Indien nehmen mehr als 300.000 Menschen dieses Medikament ein und es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass das Medikament bei indischen Patienten schwere, lebensbedrohliche Nebenwirkungen hat. Darüber hinaus ist Pioglitazon weniger teuer als andere Medikamente. Unter Berücksichtigung von Sicherheit, Wirksamkeit, Stärke und Wirtschaftlichkeit hat das indische Gesundheitsministerium die frühere Aussetzung der Zulassung für Diabetiker aufgehoben und die Herstellung und Verschreibung von Pioglitazon und dessen Formulierungen unter verschiedenen Bedingungen wieder zugelassen. Daher wird das Nutzen-Risiko-Verhältnis dieses Medikaments heiß diskutiert. Unsere Studie bietet kurze Informationen zu Pioglitazon und den Kontroversen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus in Indien.