Abstrakt

Bewertung des Einsatzes von Ertapenem (Invanz®) in einem Krankenhaussystem – epidemiologische und finanzielle Auswirkungen

Andrew Delgado*, Maren C. Cowley, Gerard W. Gawrys, Bryson M. Duhon, Jim M. Koeller

Zweck: Carbapeneme sind möglicherweise die letzten wirksamen Antibiotika bei vielen multiresistenten gramnegativen Infektionen und müssen umsichtig eingesetzt werden, um die Resistenz einzudämmen. Um den Einsatz eines antimikrobiellen Mittels der letzten Wahl zu untersuchen und die antimikrobiellen Ausgaben zu minimieren, wurden die Verwendung von Ertapenem und die Ausgaben für Großhandelsbeschaffungskosten (WAC) in drei Einrichtungen in San Antonio, Texas, beschrieben. Methoden: Diese multizentrische, retrospektive Studie umfasste 1.448 Patienten, die zwischen dem 1. Juli 2013 und dem 31. Dezember 2013 Ertapenem erhielten. Die Patienten wurden anhand der Anzahl der Dosen, der Behandlungsindikation, des Fachgebiets des verschreibenden Arztes und der verfügbaren mikrobiologischen Laborergebnisse analysiert. WAC-Informationen wurden von Amerisource Bergen und RED BOOK bezogen, um die Kosteneinsparungen mit einer alternativen Therapieoption (Cefazolin + Metronidazol) aus organisatorischer Sicht zu prognostizieren. Ergebnisse: Insgesamt wurden 3.301 Dosen Ertapenem gemessen, was einem durchschnittlichen monatlichen Verbrauch von 51,1 Dosen pro 1.000 Patiententagen und einem WAC von 270.259 USD (81,87 USD/Tag) entspricht. Die meisten Patienten wurden von Internisten verwendet, die während des Untersuchungszeitraums 1.138 Dosen (34 %) erhielten. Es folgten Allgemeinchirurgie, Kolorektalchirurgie, Notfallmedizin und Familienmedizin mit jeweils 480 (15 %), 413 (13 %), 414 (13 %) und 290 (9 %) Ertapenem-Dosen. Im Vergleich dazu führte die Verwendung von Cefazolin+Metronidazol in der untersuchten Bevölkerung zu einem geschätzten WAC von 29.808 USD (9,03 USD/Tag). Dies entspricht einer potenziellen Kostenersparnis von 240.451 USD. Schlussfolgerung: Eine Analyse der Ertapenem-Verwendung in drei regionalen Krankenhäusern über einen Zeitraum von 6 Monaten ergab einen erheblichen Verbrauch, der sich negativ auf lokale Resistenzmuster auswirken kann. Darüber hinaus bietet der Einsatz von Cefazolin+Metronidazol ein erhebliches Kosteneinsparungspotenzial.