Abstrakt

Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko potenziell unangemessener Verschreibungen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus bei älteren Patienten mit Komorbiditäten verbunden sind

Klejda Hudhra, Aurora Bueno-Cavanillas *

Ziel: Das Ziel dieser Studie war es, klinische oder demografische Variablen zu identifizieren, die mit potenziell unangemessenen Verschreibungen (PIP) bei der Entlassung aus dem Krankenhaus bei älteren Patienten verbunden sind. Methode: Es wurde eine monozentrische Querschnittsstudie an Patienten im Alter von 65 Jahren und älter durchgeführt, die aus einem Universitätskrankenhaus entlassen worden waren. Daten zu den demografischen Daten, der Hauptdiagnose, den verschriebenen Medikamenten und verwandten Pathologien der Patienten wurden gesammelt und der Charlson-Komorbiditätsindex jedes Patienten wurde berechnet. Die Kriterien von Beers (2012) und STOPP (2008) wurden verwendet, um PIP zu definieren, und die Stärke der Verbindung zwischen jeder Variablen und dem Vorhandensein von PIP wurde geschätzt. Ergebnisse: 624 Personen wurden in die Studie aufgenommen. Die Häufigkeit von PIP war nicht mit dem Geschlecht, Alter oder der Dauer des Krankenhausaufenthalts der Patienten verbunden. Es hing jedoch mit der Anzahl der verschriebenen Medikamente zusammen und war bei Patienten, die aus der internistischen Abteilung entlassen wurden, höher (Beers: cOR 2,39, 95 % KI 1,47–3,90; STOPP: cOR 2,21, 95 % KI 1,44–3,38). Neben diesen Faktoren waren bei Verwendung der Beers-Kriterien zur Definition von PIP mehrere Komorbiditäten mit einer signifikant höheren PIP-Häufigkeit verbunden. Bei den STOPP-Kriterien fungierten nur das Vorhandensein von Bluthochdruck oder einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung als unabhängige Risikofaktoren. Ischämische Herzkrankheit und zerebrovaskuläre Erkrankung fungierten bei beiden Kriterien als Schutzfaktoren. Schlussfolgerung: Die Risikofaktoren für PIP unterschieden sich je nach Art der zur Definition von PIP verwendeten Kriterien. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen jedoch die Bedeutung der Behandlung von Bluthochdruck für die Vorbeugung von PIP.