Abstrakt

Durch Hyperemesis gravidarum verursachte Wernicke-Enzephalopathie

Sriharsha Kulkarni, Suman GR, Jithin George

Einleitung: Wernicke-Enzephalopathie (WE) ist eine Erkrankung, die durch einen Mangel an Vitamin B1 verursacht wird. Sie verursacht neuropsychiatrische Symptome. Die Trias umfasst Nystagmus und Ophthalmoplegie, Veränderungen des mentalen Zustands und Ataxie. Fallbeschreibung: 29-jährige Frau, Gravida2 Para1 Live1, mit 5 Monaten Amenorrhoe wurde mit seit 2 Tagen reduzierter Reaktionsfähigkeit ins Krankenhaus eingeliefert. Die Patientin hatte 8-10 Erbrechensepisoden pro Tag. Das Erbrochene war in den letzten 2 Monaten nicht gallig und nicht projektil. Die Patientin hatte eine Ophthalmoplegie mit eingeschränkten extraokularen Bewegungen. Alle vier Gliedmaßen hatten einen reduzierten Tonus. Die MR-Bildgebung zeigte bilaterale Thalamus-Hyperintensitäten. Der Serum-Thiaminspiegel betrug 2 nmol/l. Die Patientin wurde dreimal täglich mit 350 mg intravenösem Thiamin behandelt. Der Zustand der Patientin verbesserte sich klinisch. Schlussfolgerung: Hyperemesis gravidarum ist eine der seltenen Ursachen für Wernicke-Enzephalopathie. Diese Diagnose sollte in Betracht gezogen werden, wenn bei Frauen mit Hyperemesis gravidarum die neurologische Trias vorliegt. Schwangere Frauen, bei denen Hyperemesis auftritt, sollten vor der intravenösen oder parenteralen Ernährung eine Thiaminergänzung erhalten.