Abstrakt

Ist die lokale Infiltration von Tranexamsäure wirksam bei der Reduzierung des Blutverlusts nach gleichzeitiger beidseitiger Kniegelenksersatzoperation? Eine prospektive randomisierte Studie

Aditya K Aggarwal

Hintergrund: Die totale Kniearthroplastik (TKA) ist eine der erfolgreichsten und effektivsten chirurgischen Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Kniearthrose im Endstadium. Ein erheblicher Blutverlust bei TKA aufgrund von Knochenschnitten führt zu Wundhämatomen, postoperativen Schmerzen, Serombildung und Arthrofibrose und verschlechtert somit das Endergebnis. Eine beidseitig unter Einzelanästhesie durchgeführte TKA führt zu einem erheblichen perioperativen Blutverlust. Viele Strategien, darunter die Verwendung von plättchenreichem Plasma (PRP) und Tranexamsäure (TXA), wurden eingesetzt, um den perioperativen Blutverlust und den daraus resultierenden Bedarf an allogenen Bluttransfusionen zu minimieren [1-3]. Einige Forscher haben über die positiven Auswirkungen von TXA bei TKA in injizierbarer Form berichtet [4]. Aufgrund des Risikos einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder einer Lungenthromboembolie bei Hochrisikopatienten wurde von Arthroplastikchirurgen jedoch die Frage der Sicherheit der intravenösen (IV) TXA aufgeworfen. Obwohl nur wenige Studien die Wirksamkeit der lokalen Verabreichung von Tranexamsäure hervorgehoben haben [2, 5, 6], ist diese Verabreichungsmethode unter Klinikern noch immer nicht sehr akzeptiert.