Abstrakt

Intrahepatische Splenose mit kavernösem Milzhämangiom bei einem Patienten nach Splenektomie: Ein Fallbericht

Kwabena Gyabaah Owusu-Ansah, Zhiwei Li, Bei Wang, Jian Wu und Shu-sen Zheng*

Bei einer 65-jährigen Chinesin, die für eine Routine-Ultraschalluntersuchung in unser Zentrum kam, wurde eine intrahepatische Masse festgestellt. Die MRT zeigte eine Läsion in ihrem linken Leberlappen. Die Operationsberichte zeigten eine Vorgeschichte von Splenomegalie in Verbindung mit Zirrhose infolge von Schistosomiasis, weshalb sie sich im Alter von 20 Jahren einer Operation (Splenektomie) unterzog. Bei der Computertomographie des Bauchraums wurde eine 4,2 x 5,6 cm große, fleckige, pralle Masse im linken Leberlappen festgestellt, die die Segmente 2 und 3 einnahm (Couinaud-Klassifikation). Unter Laparoskopie wurde eine teilweise Hemiresektion der Lebersegmente 2 und 3 durchgeführt und die Probe zur pathologischen Analyse eingesandt. Ein gefrorener intraoperativer Schnitt bestätigte Milzgewebe im Gegensatz zu einem Lebertumor. Eine weitere pathologische Untersuchung ergab normales Milzgewebe neben Lebergewebe mit einem kavernösen Hämangiom und kleinen fleckigen nekrotischen Läsionen. Bei dem Patienten wurde eine Lebersplenoide mit kavernösem Hämangiom in der Milz diagnostiziert. Die histochemische Analyse ergab, dass die Milz funktionsfähig war.