Abstrakt

Schmerztherapie in der ästhetischen Medizin

Ramamurthy

Die Schmerzbehandlung in der ästhetischen Medizin ist ein anderer Schritt als in der Allgemeinmedizin oder Chirurgie, wo bereits ein gewisses Maß an Schmerz oder Unbehagen eingesetzt hat. Schmerzen bei einem ästhetischen medizinischen Eingriff sind multifaktoriell; sie hängen von der Art des Eingriffs (Botulinumtoxin, Füllstoffe, Fäden, Laser, Radiofrequenz, Infrarot und chemisches Peeling), der Behandlungsstelle (Gesicht, Körper, Knochenbereich und behaarter Bereich), der Art des Schmerzes – nozizeptiv, neuropathisch oder entzündlich – und der Schmerzgrenze des Patienten ab. Für manche kann der psychische Schmerz, der durch das verursacht werden kann, was schiefgehen könnte, größer sein als der physische Schmerz, der durch den Eingriff verursacht wird. Bei laserbezogenen Eingriffen gibt es auch ein Verhältnis von Schmerz zu Hautfarbe. Es ist bekannt, dass Angst und Furcht auch bei ästhetischen Eingriffen eine wichtige Rolle spielen. Bei der Schmerzbehandlung geht es ebenso um die Steuerung der Erwartungen und dies beginnt bereits bei der Beratung. Wenn man dem Patienten einen Einblick in den Schmerz gibt und das Gefühl beschreibt, hilft dies, ihn vorzubereiten. Ein ganzheitlicher Ansatz besteht darin, eine beruhigende Atmosphäre zu schaffen, klinische Hypnotherapie anzuwenden und alle Sinne anzusprechen – Sehen, Hören, Riechen, Schmecken und Tasten, die sich als Hilfsmittel zur Schmerzminimierung erwiesen haben. Danach besteht ein einfacher und leicht verfügbarer Ansatz in der Verwendung von Eiswürfeln, Kältesprays, Eisgelen, topischer Anästhesiecreme usw. Die medikamentöse Schmerzlinderung kann in nicht-sedative und sedative Optionen unterteilt werden, wobei für letztere eine angemessene Überwachung und Notfallversorgung erforderlich sind. Bei so vielen verfügbaren Optionen muss der Vorschlag des Arztes zur Schmerzbehandlung mit den Patienten besprochen werden und darf nicht ohne deren Zustimmung durchgeführt werden. Darüber hinaus darf die Wahl der Schmerzbehandlung das Behandlungsergebnis nicht beeinträchtigen, wie z. B. die Verwendung einer Sedierung, wenn die Eingabe des Patienten während des Augmentationsverfahrens wichtig ist.