Abstrakt

Kongress für öffentliche Gesundheit 2018: Eine Bewertung der Beziehung zwischen M-Health und Gesundheitskompetenztypologien bei durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten in James Town, Accra, Ghana – Sangeeta Gupta – Delaware State University

Sangeeta Gupta, Raymond Tutu, John Boateng, Janice Busingye und Sathya Elavarthi

Problemstellung: In dieser explorativen Studie untersuchten wir die Beziehung zwischen dem Empfang von Gesundheitsinformationen auf dem Mobiltelefon und der Gesundheitskompetenz in Bezug auf durch Lebensmittel verursachte Krankheiten. In Entwicklungsländern sind Durchfallerkrankungen immer noch die häufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. In Ghana treten jährlich viele durch Lebensmittel verursachte Krankheiten auf. Methodik und theoretische Ausrichtung: Ein Umfragefragebogen wurde einer zufälligen Stichprobe von 401 Personen in James Town, Accra, vorgelegt. ANOVA-Tests wurden durchgeführt, um den bivariaten Zusammenhang zwischen Gesundheitskompetenz und M-Health zu ermitteln. Mehrfach angepasste lineare Regressionsmodelle wurden verwendet, um die relativen Auswirkungen des Empfangs von Gesundheitsinformationen auf dem Mobiltelefon auf die Gesundheitskompetenz zu untersuchen. Ergebnis: Das Instrument war intern konsistent (Cronbach Alpha = 0,754) und gültig. In der bivariaten Analysephase waren der Empfang von Gesundheitsinformationen auf dem Mobiltelefon, das Alter der Befragten und das Bildungsniveau der Teilnehmer statistisch signifikant in Bezug auf die Gesundheitskompetenz. Die multiplen Regressionsmodelle zeigten, dass der Empfang von Gesundheitsinformationen auf dem Mobiltelefon und das Bildungsniveau Prädiktoren für die Gesundheitskompetenz sind. Nach Berücksichtigung des Alters stellten wir fest, dass eine Einheitssteigerung des Empfangs von Gesundheitsinformationen mit einer Steigerung des Gesundheitskompetenzwertes um 0,478 einhergeht. Obwohl der Empfang von Gesundheitsinformationen über das Mobiltelefon seine Vorhersagekraft verliert, nachdem sowohl Bildung als auch Alter berücksichtigt wurden, stellten wir fest, dass eine Einheitssteigerung der Bildung mit einer Steigerung des Gesundheitskompetenzwertes um 0,644 einherging. Schlussfolgerung und Bedeutung: Die Studie zeigte eine direkte positive Beziehung zwischen dem Empfang von Gesundheitsinformationen über das Mobiltelefon und der Gesundheitskompetenz unter Berücksichtigung von Kovariaten im Kontext der städtischen Armen. Das bedeutet, dass M-Health-Programme, die das Mobiltelefon als Kanal für Gesundheitsnachrichten verwenden, tatsächlich die Gesundheitskompetenz unter den Armen verbessern können. Zukünftige Studien müssen möglicherweise speziell empfangene Gesundheitsinformationen und -nachrichten und deren Zusammenhang mit verschiedenen Gesundheitskompetenztypologien untersuchen. Diskussionen: Diese Studie versuchte, ein Tool zu erweitern, um die auf Cholera ausgerichtete Gesundheitskompetenz einer Reihe von Stadtarmen zu messen. Das Tool, das auf der Aufmerksamkeit der Industrie für Gesundheitsförderung bei der Messung der Gesundheitskompetenz im globalen Süden basierte, konzentrierte sich zunächst auf vier Dimensionen der Gesundheitskompetenz im Bereich der Krankheitsprävention. Was den „Zugang zu Gesundheitsinformationen“ über Cholera betrifft, so hatten zum Zeitpunkt der Umfrage etwa ein Fünftel der Haushalte weder Plakate und Flyer zur Cholera-Aufklärung gesehen noch ihren Inhalt verstanden, obwohl diese in der Gesellschaft allgegenwärtig sind. Während 18 % angaben, solche Materialien nicht häufig zu sehen, erklärten weitere 19 %, dass sie die Materialien nicht leicht erkennen.Dieses Ergebnis ist angesichts der Art der Plakate in der Gemeinschaft, insbesondere der Plakate mit Traueranzeigen und Videos, nicht überraschend. Fast drei Viertel aller Haushalte nutzen jedoch die in Form von Plakaten und Flyern, Bildungs- und Kommunikationsmaterialien verfügbaren Informationen, um Familienmitglieder über die Risikofaktoren für Cholera zu informieren. Ein solcher Grad an Zugang und Nutzung von Informationsmaterialien dürfte die Belastung durch mangelnde Gesundheitskompetenz unter Menschen verringern und Menschen so befähigen, auf der Grundlage der Statistiken zu handeln und fundierte Gesundheitsentscheidungen zu treffen. In einem Versuch, die vielfältigen Kompetenzen zu untersuchen, die Menschen für den Umgang mit Gesundheitsinformationen besitzen, verbunden mit der Annahme, dass Menschen ihre eigenen Strategien für eine effektive Entschlüsselung solcher Informationen erweitern, stellten wir Fragen, die die Absichtlichkeit bei der Informationsbeschaffung über Cholera untersuchten. Dies ist besonders wichtig, da Menschen über unterschiedliche Bildungsniveaus verfügen, die unterschiedliche Formen der Gesundheitskompetenz beeinflussen. Gesundheitskompetenz und allgemeine Bildung gehen jedoch nicht immer Hand in Hand, und daher entwickeln Menschen akkulturierte Ansätze für den Zugang zu Gesundheitsinformationen. etwa ein Drittel der Familien sucht absichtlich Informationen über Cholera, unter anderem in Kliniken und im Rahmen von Aufklärungsprogrammen der Usher Polyclinic in der Region. Dies zeigt, dass einige Familien sich der Gefahren einer Cholera-Infektion bewusst sind und Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass die Krankheit nicht vor ihrer Haustür landet; ein wichtiges Merkmal der Gesundheitskompetenz. Obwohl eine bessere Lese- und Schreibkompetenz nicht unbedingt mit der Gesundheitskompetenz korreliert, stellten wir fest, dass Familien mit Haushaltsvorständen mit höherem Bildungsniveau im Durchschnitt höhere Ränge bei der Gesundheitskompetenz hatten, obwohl die Beziehung komplex ist. Während alle Bildungseinrichtungen beispielsweise bei „Bildung und Schlussfolgerung“ bessere Ergebnisse erzielten als die Einrichtung ohne Schulung, ist diese Studie mit einigen erwähnenswerten Hindernissen verbunden. Erstens basierte die Studie auf Selbstauskünften zur Gesundheitskompetenz der Familien. Wie bei allen Selbstauskünften können auch die unmittelbaren Umstände und die Selbstfokussierung der Befragten die Antworten beeinflussen; Dies ist ein dem Präferenzprozess inhärentes Problem. Zweitens beschränkte das Ziel der Studie das Instrument auf den angepassten konzeptionellen Rahmen. Daher haben wir uns nicht in den Bereich der Gesundheitskompetenz des Krankheitsmanagements gewagt. Vielmehr können andere Dimensionen desselben konzeptionellen Rahmens bewertet werden. In Bezug auf den „sozialen Kontext der medizinischen Entscheidungsfindung“ untersuchte die Studie beispielsweise nicht den Entscheidungsprozess in den Familien, der für diesen Rahmen von zentraler Bedeutung ist, und wie endgültige Entscheidungen zur Cholera-Prävention getroffen werden.Obwohl diese Hindernisse diese Studie nicht beeinträchtigen, ist es erwähnenswert, dass beispielsweise Informationen über das Entscheidungssystem auch unser Verständnis der Energiedynamik innerhalb der Familie mit Auswirkungen auf die Gesundheitsentscheidungen erhellen und die demografischen Unterschiede erklären können, die über den Rahmen dieses Papiers hinausgehen. Darüber hinaus wurde in der Studie die Gesundheitskompetenz der Haushalte in Bezug auf verschiedene Ursachen und Symptome von Cholera nicht untersucht. Drittens sind quantitative Analysen allein angesichts der Komplexität unserer Ergebnisse und des verwendeten Rahmens nicht ausreichend, um die Nuancen in den drei bewerteten Typologien zu klären. Daher hätte uns die Kombination mit qualitativen Methoden ermöglicht, unsere quantitativen Daten zu ergänzen und zu vervollständigen. Beispielsweise kann die Verwendung von Methoden der partizipativen Forschung, einschließlich intellektueller Modelle und partizipativer Bewertung, auch Informationen über die Prioritäten der Familie in Bezug auf Gesundheit und Cholera für die folgende Fragestellung hervorbringen: In dieser explorativen Studie untersuchten wir die Beziehung zwischen dem Empfang von Gesundheitsinformationen auf dem Mobiltelefon und ihrer Gesundheitskompetenz in Bezug auf durch Lebensmittel übertragene Krankheiten. In Entwicklungsländern sind Durchfallerkrankungen noch immer die häufigste Todesursache bei Kindern unter fünf Jahren. In Ghana kommt es jedes Jahr zu vielen durch Lebensmittel verursachten Krankheiten. Methodik und theoretische Orientierung: Ein Fragebogen wurde einer zufälligen Stichprobe von 401 Personen in James Town, Accra, vorgelegt. ANOVA-Tests wurden durchgeführt, um den bivariaten Zusammenhang zwischen Gesundheitskompetenz und M-Health zu ermitteln. Mehrfach angepasste lineare Regressionsmodelle wurden verwendet, um die relativen Auswirkungen des Empfangs von Gesundheitsinformationen über Mobiltelefone auf die Gesundheitskompetenz zu untersuchen. Ergebnis: Das Instrument war intern konsistent (Cronbach Alpha = 0,754) und gültig. In der bivariaten Analysephase waren der Empfang von Gesundheitsinformationen über Mobiltelefone, das Alter der Befragten und das Bildungsniveau der Teilnehmer statistisch signifikant in Bezug auf die Gesundheitskompetenz. Die multiplen Regressionsmodelle zeigten, dass der Empfang von Gesundheitsinformationen über Mobiltelefone und das Bildungsniveau Prädiktoren für die Gesundheitskompetenz sind. Nach Berücksichtigung des Alters stellten wir fest, dass eine Einheitserhöhung des Umfangs des Empfangs von Gesundheitsinformationen mit einer Erhöhung des Gesundheitskompetenz-Scores um 0,478 verbunden ist. Obwohl der Erhalt von Gesundheitsinformationen über das Mobiltelefon seine Vorhersagekraft verliert, wenn sowohl Bildung als auch Alter berücksichtigt werden, haben wir festgestellt, dass eine Erhöhung der Bildung um eine Einheit mit einer Erhöhung des Gesundheitskompetenzwerts um 0,644 verbunden war. Schlussfolgerung und Bedeutung: Die Studie zeigte eine direkte positive Beziehung zwischen dem Erhalt von Gesundheitsinformationen über das Mobiltelefon und der Gesundheitskompetenz unter Berücksichtigung von Kovariablen im Kontext der städtischen Armen. Das bedeutet, dass M-Health-Programme, die das Mobiltelefon als Medium für Gesundheitsnachrichten verwenden, tatsächlich die Gesundheitskompetenz unter den Armen verbessern können.Zukünftige Studien müssen möglicherweise spezifische erhaltene Gesundheitsinformationen und -botschaften und ihren Zusammenhang mit anderen Gesundheitskompetenztypologien untersuchen. Diskussionen: Diese Studie versuchte, ein Instrument zur Messung der auf Cholera ausgerichteten Gesundheitskompetenz einiger der städtischen Armen zu entwickeln. Das Instrument, das auf der Aufmerksamkeit der Branchengesundheitsbranche zur Messung der Gesundheitskompetenz im globalen Süden basierte, konzentrierte sich zunächst auf vier Dimensionen der Gesundheitskompetenz im Bereich der Krankheitsprävention. Was den „Zugang zu Gesundheitsinformationen“ über Cholera betrifft, so hatten zum Zeitpunkt der Umfrage etwa ein Fünftel der Haushalte weder Plakate und Flyer zur Cholera-Aufklärung gesehen noch ihren Inhalt verstanden, obwohl sie in der Gemeinde allgegenwärtig sind. Während 18 % angaben, solche Materialien nicht häufig zu sehen, sagten weitere 19 %, dass sie die Materialien nicht leicht erkennen. Dieses Ergebnis ist angesichts der Art der Plakate in der Gemeinde, insbesondere der Plakate mit Traueranzeigen und Videos, nicht überraschend. Fast drei Viertel aller Haushalte nutzen jedoch die in Form von Postern und Flyern, Bildungs- und Kommunikationsmaterialien verfügbaren Informationen, um Familienmitglieder über die Risikofaktoren für Cholera zu informieren. Ein solcher Grad an Zugang und Nutzung von Informationsmaterialien dürfte die Last der negativen Gesundheitskompetenz unter Menschen verringern und sie so in die Lage versetzen, auf der Grundlage der Statistiken zu handeln und fundierte Gesundheitsentscheidungen zu treffen. In einem Versuch, die vielfältigen Kompetenzen der Menschen im Umgang mit Gesundheitsinformationen zu untersuchen, verbunden mit der Annahme, dass Menschen ihre eigenen Strategien für eine effektive Entschlüsselung solcher Informationen erweitern, stellten wir Fragen, die die Absichtlichkeit bei der Informationsbeschaffung über Cholera untersuchten. Dies ist besonders wichtig, da Menschen über unterschiedliche Bildungsniveaus verfügen, die unterschiedliche Formen der Gesundheitskompetenz beeinflussen. Gesundheitskompetenz und allgemeine Bildung gehen jedoch nicht automatisch Hand in Hand, und daher entwickeln Menschen akkulturierte Ansätze für den Zugang zu Gesundheitsinformationen. Etwa ein Drittel der Familien sucht gezielt Informationen über Cholera, unter anderem in Kliniken und im Rahmen von Aufklärungsprogrammen der örtlichen Usher-Poliklinik. Dies zeigt, dass einige Familien sich der Gefahren einer Cholera-Infektion bewusst sind und Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass die Krankheit nicht vor ihrer Haustür landet; ein wichtiges Merkmal der Gesundheitskompetenz. Obwohl eine bessere Lese- und Schreibkompetenz nicht unbedingt mit der Gesundheitskompetenz korreliert, stellten wir fest, dass Familien mit Familienoberhäuptern mit höherem Bildungsniveau im Durchschnitt höhere Ränge bei der Gesundheitskompetenz hatten, obwohl die Beziehung komplex ist. Während alle Bildungseinrichtungen höhere Werte erzielten als die Einrichtung ohne Ausbildung,Beispielsweise bei „Bildung und Schlussfolgerung: Diese Studie verwendet zwar eine robuste Methode und hat positive Ergebnisse erzielt, weist aber einige erwähnenswerte Hindernisse auf. Erstens wurde in der Studie die Selbstberichterstattung über die Gesundheitskompetenz der Familie durchgeführt. Wie bei allen Selbstberichterstattungen können auch die unmittelbaren Umstände und die Selbstbezogenheit der Befragten die Antworten beeinflussen; dies ist ein dem Präferenzprozess innewohnendes Problem. Zweitens beschränkte das Ziel der Studie das Instrument auf den angepassten konzeptionellen Rahmen. Daher haben wir uns nicht in den Bereich der Gesundheitskompetenz des Krankheitsmanagements gewagt. Vielmehr können andere Dimensionen desselben konzeptionellen Rahmens bewertet werden. Beispielsweise untersuchte die Studie in Bezug auf den „sozialen Kontext der gesundheitsbezogenen Entscheidungsfindung“ nicht den Entscheidungsprozess in den Familien, der für diesen Rahmen von zentraler Bedeutung ist, und wie endgültige Entscheidungen zur Cholera-Prävention getroffen werden. Obwohl diese Hindernisse diese Studie nicht beeinträchtigen, ist es erwähnenswert, dass beispielsweise Informationen über den Entscheidungsprozess auch unser Verständnis der Energiedynamik innerhalb der Familie mit Auswirkungen auf die Gesundheitsentscheidungen erhellen und die demografischen Unterschiede erklären können, die über den Rahmen dieses Artikels hinausgehen. Darüber hinaus wurde in der Studie die Gesundheitskompetenz der Familien in Bezug auf verschiedene Ursachen und Symptome von Cholera nicht untersucht. Drittens sind quantitative Analysen allein angesichts der Komplexität unserer Ergebnisse und des verwendeten Rahmens nicht ausreichend, um die Nuancen in den drei bewerteten Typologien zu klären. Daher hätte uns die Kombination mit qualitativen Methoden ermöglicht, unsere quantitativen Daten zu ergänzen und zu vervollständigen. Beispielsweise kann die Verwendung von Methoden der partizipativen Forschung, einschließlich intellektueller Modelle und partizipativer Bewertung, auch Informationen über die Prioritäten der Familien in Bezug auf Gesundheit und Cholera hervorbringen, die berücksichtigt werden sollen. sgupta@desu.eduBeispielsweise könnten Informationen über den Entscheidungsprozess auch unser Verständnis der Energiedynamik innerhalb der Familie mit ihren Auswirkungen auf die Gesundheitsentscheidungen erhellen und die demografischen Unterschiede erklären, die über den Rahmen dieses Artikels hinausgehen. Darüber hinaus wurde in der Studie nicht die Gesundheitskompetenz der Haushalte in Bezug auf verschiedene Ursachen und Symptome von Cholera untersucht. Drittens sind quantitative Analysen allein angesichts der Komplexität unserer Ergebnisse und des verwendeten Rahmens unzureichend, um die Nuancen innerhalb der drei untersuchten Typologien aufzulösen. Daher hätte uns die Kombination mit qualitativen Methoden ermöglicht, unsere quantitativen Daten zu ergänzen und zu vervollständigen. Beispielsweise kann die Verwendung von Methoden der partizipativen Forschung, einschließlich intellektueller Modelle und partizipativer Bewertung, auch Informationen über die Prioritäten der Haushalte in Bezug auf Gesundheit und Cholera hervorbringen, die berücksichtigt werden sollten. sgupta@desu.eduBeispielsweise könnten Informationen über den Entscheidungsprozess auch unser Verständnis der Energiedynamik innerhalb der Familie mit ihren Auswirkungen auf die Gesundheitsentscheidungen erhellen und die demografischen Unterschiede erklären, die über den Rahmen dieses Artikels hinausgehen. Darüber hinaus wurde in der Studie nicht die Gesundheitskompetenz der Haushalte in Bezug auf verschiedene Ursachen und Symptome von Cholera untersucht. Drittens sind quantitative Analysen allein angesichts der Komplexität unserer Ergebnisse und des verwendeten Rahmens unzureichend, um die Nuancen innerhalb der drei untersuchten Typologien aufzulösen. Daher hätte uns die Kombination mit qualitativen Methoden ermöglicht, unsere quantitativen Daten zu ergänzen und zu vervollständigen. Beispielsweise kann die Verwendung von Methoden der partizipativen Forschung, einschließlich intellektueller Modelle und partizipativer Bewertung, auch Informationen über die Prioritäten der Haushalte in Bezug auf Gesundheit und Cholera hervorbringen, die berücksichtigt werden sollten. sgupta@desu.edu