Abstrakt

Kongress für öffentliche Gesundheit 2018: Untersuchung des Patientenverlaufs bei der Gewichtsabnahme: Eine soziale Netzwerkanalyse – Lynn Cheong – Universität Canberra

 Lynn Cheong und Nicole Freene

 Hintergrund: Langfristiges Gewichtsmanagement umfasst die Phasen Gewichtsverlust, Gewichtserhaltung und Gewichtszunahme. In der Literatur finden sich mittlerweile qualitative Erkenntnisse zum Gewichtsmanagement, jedoch scheint die Forschung sich auf die Erforschung der Gewichtserhaltung zu konzentrieren. Das qualitative Verständnis von Gewichtsverlust, das zur Gewichtserhaltung führt und die Erfahrungen und Verhaltensweisen für ein erfolgreiches langfristiges Gewichtsmanagement etablieren könnte, ist vergleichsweise wenig erforscht. Ziel dieser Studie war es, die Gewichtsverlusterfahrungen einer Teilnehmerstichprobe zu untersuchen, die nicht an klinischer Interventionsforschung teilnahm, um die Gewichtsverlusterfahrungen einer naturalistischen Stichprobe zu verstehen. Methoden: Teilnehmer (n = 8) mit Erfahrungen mit Gewichtsverlust (n = 4) und Gewichtserhaltung (n = 4) wurden in einem halbstrukturierten Interview befragt, um ihre Gewichtsverlusterfahrungen zu verstehen. Die Interviewdaten wurden thematisch mithilfe einer Rahmenanalyse analysiert und durch eine realistische Metatheorie untermauert. Ergebnisse Gewichtsverlust wurde als dauerhafte Herausforderung erlebt, wobei Faktoren, die den Gewichtsverlust förderten, sich im Gegensatz zu Faktoren entwickelten und erlebten, die ihn behinderten. Die Teilnehmer beschrieben Barrieren (dichotomes Denken, Umgebungen, sozialer Druck und Gewichtszentriertheit) und Förderer (Achtsamkeit, Wissen, Bewegung, Bereitschaft zur Veränderung, Struktur, Selbstüberwachung und soziale Unterstützung) ihrer Gewichtsverlustziele sehr detailliert und betonten, dass Gewichtsverlust eine komplexe Erfahrung war. Hintergrund Gewichtsverlust ist ein komplexes Problem, bei dem körperliche, umweltbedingte und verhaltensbedingte Faktoren die Diäthaltenden bei ihrem Streben nach einer negativen Energiebilanz stören und unterstützen [ 1 ]. Es gibt Belege dafür, dass Gewichtsverlust zu Anpassungen führt, die den Appetit steigern [ 2], dem Verlangen zu essen und der Beschäftigung mit Essen, Heißhunger und dem verringerten Energieaufwand durch Aktivität. Gewichtsverlust hat daher viele Facetten und ist oft schwer zu erreichen, was erklärt, warum über 80 % der Diäthaltenden ihr verlorenes Gewicht wieder zunehmen. Eine kleine Anzahl von Personen erreicht jedoch eine Gewichtsabnahme und hält diese, und die Forschung hat versucht, Faktoren zu identifizieren, die diese Personen von jenen unterscheiden, die ihre Gewichtsverlustziele nicht erreichen können. Erfolgreiche Diäthaltende ändern ihren Lebensstil, um frühe Erfolge zu erzielen; sie behalten ihre neuen Verhaltensweisen bei und passen sie im Laufe der Zeit an; sie verfügen über soziale Unterstützungsmechanismen und achten auf Bedrohungen für ihr Gewicht. Wichtig ist, dass erfolgreiche Diäthaltende Gewichtsverlust als eine lebenslange Verpflichtung betrachten. Trotz einer wachsenden Zahl von Beweisen, die Faktoren entschlüsseln, die mit erfolgreichem Gewichtsmanagement verbunden sind, wurde ein Großteil der Literatur mit quantitativen Methoden durchgeführt, die die Komplexität des Erlebnisses möglicherweise nicht vollständig wiedergeben. Die qualitative Untersuchung des Gewichtsmanagements scheint noch in den Kinderschuhen zu stecken, und in der Literatur erscheinen allmählich tiefe Einblicke in den Weg des Gewichtsmanagements. Ein Großteil dieser Forschung wurde mit Proben aus Interventionsstudien zur Gewichtskontrolle durchgeführt, oft in dem Bemühen, die Gewichtserhaltung zu untersuchen. Daher ist viel weniger über die Phase der Gewichtsabnahme bei der Gewichtskontrolle bekannt, insbesondere über die Erfahrungen von Personen, die ohne den Fokus auf forschungsbasierte Interventionen abnehmen. Das Ziel dieser Studie war es, die Erfahrungen von Personen mit der Gewichtsabnahme zu untersuchen, die nicht an der Forschung teilnahmen, um einen umfassenden, detaillierten Bericht darüber zu liefern, wie diese Personen ihre Gewichtsabnahme in realen Kontexten erlebt und bewältigt haben. Methoden Theoretische Grundlage Diese Studie basierte auf einer realistischen Metatheorie, die eine eingehende Untersuchung und Beschreibung der Perspektiven, Erfahrungen und Realitäten der Teilnehmer auf objektive und explizite Weise ermöglicht und erfordert. Die ethische Genehmigung für diese Forschung wurde vom Ethikkomitee für Forschungsabschlüsse der Sheffield Hallam University erteilt. Stichprobennahme Die Teilnehmer wurden mittels gezielter Stichprobennahme einbezogen, und die Datensättigung wurde als Leitprinzip für die Stichprobengröße verwendet, die iterativ bestimmt wurde. Anzeigen für Teilnehmer, die Erfahrungen mit einer Diät zur Gewichtsabnahme hatten, wurden in lokalen Schlankheitsclubs, Gesundheitsclubs und Fitnessstudios, im Mitarbeiter-Intranet und in E-Mail-Listen der Sheffield Hallam University sowie durch Vernetzung mit Kollegen geschaltet. Teilnehmer wurden für die Studie rekrutiert, bis eine Datensättigung erreicht war, die als der Punkt definiert wurde, an dem sich aus den Transkripten keine neuen Themen ergaben. Um dies zu erreichen, wurde jeder Teilnehmer interviewt und aufgezeichnet. Die Aufzeichnungen wurden dann nach Erhalt transkribiert und analysiert, und weitere Teilnehmer wurden für die Studie rekrutiert, bis sich aus den Analysen keine neuen Themen ergaben.Guest und Kollegen zeigten, dass in ihrer Untersuchung zur Bestimmung nicht-probabilistischer Anforderungen an die Stichprobengröße bereits Stichproben von 6 Teilnehmern ausreichten, um eine Datensättigung zu erreichen. Eine Stichprobe von 6 Teilnehmern wurde daher als Mindestanforderung für die Stichprobennahme zur Erreichung einer Datensättigung in dieser Forschung angesehen. Datenerhebung Die Interviewdaten wurden persönlich und anhand eines Interviewleitfadens erhoben, der auf Grundlage der vorhandenen Literatur entwickelt wurde. Alle Interviews wurden mit einem tragbaren digitalen Aufnahmegerät (Olympus Digital Voice Recorder, Modell WS-321 M, Olympus Imaging Corp, China) aufgezeichnet und in einer neutralen, ruhigen Umgebung geführt, die vor der Datenerhebung einvernehmlich vereinbart wurde. Die Interviews wurden durch Feldnotizen ergänzt und dauerten ungefähr 60–75 Minuten. Nach den Interviews wurde von jedem Teilnehmer eine Bestätigung der Antworten eingeholt, um Glaubwürdigkeit sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Interviews ihnen ausreichend Gelegenheit gegeben hatten, ihre Erfahrungen in Worte zu fassen. Nach Abschluss der Interviews wurden die Audiodateien auf einer passwortgeschützten externen Festplatte (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Kalifornien, USA) unter dem Präfix Teilnehmer 1, Teilnehmer 2 usw. gespeichert, um die Vertraulichkeit und Anonymität der Teilnehmer zu gewährleisten. Alle Interviews wurden von einem Datentranskriptionsdienst wörtlich transkribiert. Schlussfolgerungen Gewichtsverlust war eine schwierige Aufgabe, bei der körperliche, soziale, verhaltensmäßige und umweltbedingte Faktoren die Gewichtsverlustbemühungen gleichzeitig zu unterstützen und zu behindern schienen. Gesundheitsfachkräfte müssen möglicherweise die täglichen Herausforderungen von Diätpatienten besser verstehen, um wirksamere, maßgeschneiderte Behandlungen anbieten zu können. Zukünftige Forschung sollte sich mit den psychosozialen Folgen von Diäten zur Gewichtsabnahme befassen, insbesondere mit selbst auferlegter sozialer Ausgrenzung und Sabotage durch den Ehepartner sowie flexiblen Behandlungsansätzen. Biografie Lynn Cheong ist Clinical Assistant Professor für Pharmazie an der University of Canberra in Australien. Sie ist eine registrierte Apothekerin mit einer breiten Palette an Erfahrungen in Krankenhaus- und Gemeinschaftsapotheken sowie in Regierung und Bildung. Sie bleibt weiterhin beruflich aktiv und bemüht sich, die Rolle der Apotheker bei der Verbesserung der Ergebnisse für Patienten und das Gesundheitssystem zu stärken. Ihr Forschungsinteresse gilt der Anwendung von Theorien und Techniken der sozialen Netzwerkanalyse in der Gesundheitsdienstleistungsforschung. Ihre Forschung liegt in den Bereichen patientenzentrierte Pflege, qualitativ hochwertiger Einsatz von Medikamenten, interprofessionelle Ausbildung und Praxis. Lynn.Cheong@canberra.edu.auAlle Interviews wurden mit einem tragbaren digitalen Aufnahmegerät (Olympus Digital Voice Recorder, Modell WS-321 M, Olympus Imaging Corp, China) aufgezeichnet und in einer neutralen, ruhigen Umgebung durchgeführt, die vor der Datenerhebung einvernehmlich vereinbart wurde. Die Interviews wurden durch Feldnotizen ergänzt und dauerten etwa 60–75 Minuten. Nach den Interviews wurde von jedem Teilnehmer eine Bestätigung der Antworten eingeholt, um Glaubwürdigkeit sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Interviews ihnen ausreichend Gelegenheit gegeben hatten, ihre Erfahrungen in Worte zu fassen. Nach Abschluss der Interviews wurden die Audiodateien auf einer passwortgeschützten externen Festplatte (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Kalifornien, USA) unter dem Präfix Teilnehmer 1, Teilnehmer 2 usw. gespeichert, um die Vertraulichkeit und Anonymität der Teilnehmer zu gewährleisten. Alle Interviews wurden von einem Datentranskriptionsdienst wörtlich transkribiert. Schlussfolgerungen Abnehmen war eine schwierige Aufgabe, bei der körperliche, soziale, verhaltensbezogene und umweltbedingte Elemente die Abnehmbemühungen gleichzeitig zu unterstützen und zu behindern schienen. Gesundheitsfachkräfte müssen die alltäglichen Herausforderungen von Diätpatienten besser verstehen, um wirksamere, maßgeschneiderte Behandlungen anbieten zu können. Zukünftige Forschung sollte sich mit den psychosozialen Folgen von Diäten zur Gewichtsabnahme befassen, insbesondere mit selbst auferlegter sozialer Ausgrenzung und Sabotage durch den Ehepartner sowie flexiblen Behandlungsansätzen. Biografie Lynn Cheong ist Clinical Assistant Professor für Pharmazie an der University of Canberra in Australien. Sie ist eine registrierte Apothekerin mit einer breiten Palette an Erfahrungen in Krankenhaus- und Gemeinschaftsapotheken sowie in Regierung und Bildung. Sie bleibt weiterhin beruflich aktiv und bemüht sich, die Rolle der Apotheker bei der Verbesserung der Ergebnisse für Patienten und das Gesundheitssystem zu stärken. Ihr Forschungsinteresse gilt der Anwendung von Theorien und Techniken der sozialen Netzwerkanalyse in der Gesundheitsdienstforschung. Ihre Forschung liegt in den Bereichen patientenzentrierte Pflege, qualitativ hochwertige Verwendung von Medikamenten, interprofessionelle Ausbildung und Praxis. Lynn.Cheong@canberra.edu.auAlle Interviews wurden mit einem tragbaren digitalen Aufnahmegerät (Olympus Digital Voice Recorder, Modell WS-321 M, Olympus Imaging Corp, China) aufgezeichnet und in einer neutralen, ruhigen Umgebung durchgeführt, die vor der Datenerhebung einvernehmlich vereinbart wurde. Die Interviews wurden durch Feldnotizen ergänzt und dauerten etwa 60–75 Minuten. Nach den Interviews wurde von jedem Teilnehmer eine Bestätigung der Antworten eingeholt, um Glaubwürdigkeit sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Interviews ihnen ausreichend Gelegenheit gegeben hatten, ihre Erfahrungen in Worte zu fassen. Nach Abschluss der Interviews wurden die Audiodateien auf einer passwortgeschützten externen Festplatte (WD My Passport, Western Digital, Irvine, Kalifornien, USA) unter dem Präfix Teilnehmer 1, Teilnehmer 2 usw. gespeichert, um die Vertraulichkeit und Anonymität der Teilnehmer zu gewährleisten. Alle Interviews wurden von einem Datentranskriptionsdienst wörtlich transkribiert. Schlussfolgerungen Abnehmen war eine schwierige Aufgabe, bei der körperliche, soziale, verhaltensbezogene und umweltbedingte Elemente die Abnehmbemühungen gleichzeitig zu unterstützen und zu behindern schienen. Gesundheitsfachkräfte müssen die alltäglichen Herausforderungen von Diätpatienten besser verstehen, um wirksamere, maßgeschneiderte Behandlungen anbieten zu können. Zukünftige Forschung sollte sich mit den psychosozialen Folgen von Diäten zur Gewichtsabnahme befassen, insbesondere mit selbst auferlegter sozialer Ausgrenzung und Sabotage durch den Ehepartner sowie flexiblen Behandlungsansätzen. Biografie Lynn Cheong ist Clinical Assistant Professor für Pharmazie an der University of Canberra in Australien. Sie ist eine registrierte Apothekerin mit einer breiten Palette an Erfahrungen in Krankenhaus- und Gemeinschaftsapotheken sowie in Regierung und Bildung. Sie bleibt weiterhin beruflich aktiv und bemüht sich, die Rolle der Apotheker bei der Verbesserung der Ergebnisse für Patienten und das Gesundheitssystem zu stärken. Ihr Forschungsinteresse gilt der Anwendung von Theorien und Techniken der sozialen Netzwerkanalyse in der Gesundheitsdienstforschung. Ihre Forschung liegt in den Bereichen patientenzentrierte Pflege, qualitativ hochwertige Verwendung von Medikamenten, interprofessionelle Ausbildung und Praxis. Lynn.Cheong@canberra.edu.aumit physischen, sozialen, verhaltensbezogenen und umweltbedingten Elementen, die die Gewichtsabnahmebemühungen gleichzeitig zu unterstützen und zu behindern schienen. Gesundheitsfachleute müssen die alltäglichen Herausforderungen von Diätpatienten möglicherweise besser verstehen, um wirksamere, maßgeschneiderte Behandlungen anbieten zu können. Zukünftige Forschung sollte sich mit den psychosozialen Folgen von Diäten zur Gewichtsabnahme befassen, insbesondere mit selbst auferlegter sozialer Ausgrenzung und Sabotage durch den Ehepartner sowie flexiblen Behandlungsansätzen. Biografie Lynn Cheong ist Clinical Assistant Professor für Pharmazie an der University of Canberra in Australien. Sie ist eine registrierte Apothekerin mit einer breiten Palette an Erfahrung in Krankenhaus- und Gemeinschaftsapotheken sowie in Regierung und Bildung. Sie bleibt weiterhin beruflich aktiv und bemüht sich, die Rolle der Apotheker bei der Verbesserung der Ergebnisse für Patienten und das Gesundheitssystem zu stärken. Ihr Forschungsinteresse gilt der Anwendung von Theorien und Techniken der sozialen Netzwerkanalyse in der Gesundheitsdienstleistungsforschung. Ihre Forschung liegt in den Bereichen patientenzentrierte Pflege, qualitativ hochwertige Verwendung von Medikamenten, interprofessionelle Ausbildung und Praxis. Lynn.Cheong@canberra.edu.aumit physischen, sozialen, verhaltensbezogenen und umweltbedingten Elementen, die die Gewichtsabnahmebemühungen gleichzeitig zu unterstützen und zu behindern schienen. Gesundheitsfachleute müssen die alltäglichen Herausforderungen von Diätpatienten möglicherweise besser verstehen, um wirksamere, maßgeschneiderte Behandlungen anbieten zu können. Zukünftige Forschung sollte sich mit den psychosozialen Folgen von Diäten zur Gewichtsabnahme befassen, insbesondere mit selbst auferlegter sozialer Ausgrenzung und Sabotage durch den Ehepartner sowie flexiblen Behandlungsansätzen. Biografie Lynn Cheong ist Clinical Assistant Professor für Pharmazie an der University of Canberra in Australien. Sie ist eine registrierte Apothekerin mit einer breiten Palette an Erfahrung in Krankenhaus- und Gemeinschaftsapotheken sowie in Regierung und Bildung. Sie bleibt weiterhin beruflich aktiv und bemüht sich, die Rolle der Apotheker bei der Verbesserung der Ergebnisse für Patienten und das Gesundheitssystem zu stärken. Ihr Forschungsinteresse gilt der Anwendung von Theorien und Techniken der sozialen Netzwerkanalyse in der Gesundheitsdienstleistungsforschung. Ihre Forschung liegt in den Bereichen patientenzentrierte Pflege, qualitativ hochwertige Verwendung von Medikamenten, interprofessionelle Ausbildung und Praxis. Lynn.Cheong@canberra.edu.au