Abstrakt

Kongress für öffentliche Gesundheit 2018: Einflüsse von Umweltfaktoren auf die menschliche Gesundheit – Amir Elahi Johri – Gesundheitsministerium, Oman

 Amir Elahi Johri

 Einleitung: Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass 23 % aller Todesfälle weltweit und 22 % aller DALYs auf Umweltfaktoren zurückzuführen sind. Von der Empfängnis bis zum Erwachsenenalter und in späteren Lebensjahren sind wir alle Umwelteinflüssen ausgesetzt, die unsere Gesundheit beeinträchtigen. Umweltrisiken wie Wasser- und Luftqualität, Lebensmittel- und Chemikaliensicherheit, Abfallentsorgung und die bebaute Umwelt können zu verschiedenen gesundheitsschädlichen Auswirkungen führen. Studie: Es ist mittlerweile allgemein anerkannt, dass die Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit und die ökologische Nachhaltigkeit miteinander verknüpft sind und daher gemeinsam angegangen werden sollten. In den letzten Jahren haben sich die Umweltwissenschaftler auf die Auswirkungen der bebauten Umwelt auf die menschliche Gesundheit konzentriert, z. B. Lebensmittelgeschäfte, Straßenbau, Transportsysteme, Wohnen, Parks usw. Es wurde dokumentiert, dass das Leben in sozioökonomisch schwachen Vierteln mit höheren Verletzungs- und Unfallraten verbunden ist. Gegenwärtig ist die öffentliche Gesundheitsgemeinschaft besorgt über den raschen Umweltwandel, der zu gesundheitsschädlichen Auswirkungen auf die Bevölkerung führt. Daher steht sie vor der Aufgabe, die öffentliche Gesundheit und die ökologische Nachhaltigkeit als gemeinsamen Kurs für Partnerschaften und Allianzen bei der politischen Entwicklung zu integrieren. Letztendlich würde eine Verringerung der Umweltbelastungen die globale Krankheitslast erheblich verringern. Schlussfolgerung: Umweltzerstörung stellt weltweit eine erhebliche Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar. Die schädlichen Folgen dieser Verschlechterung für die menschliche Gesundheit sind bereits jetzt spürbar und könnten sich in den nächsten 50 Jahren noch deutlich verschärfen. Da Umwelt und Gesundheit so eng miteinander verbunden sind, sollten dies auch Umwelt- und Gesundheitspolitik sein. Die Auswirkungen auf die Gesundheit werden jedoch nicht vermarktet und sind daher in Geldwerten schwer zu quantifizieren. Das daraus resultierende Risiko, bei der Politikgestaltung ignoriert zu werden, ist weltweit ein großes Problem. Um dieser Herausforderung zu begegnen, wurden in Entwicklungs- und Industrieländern eine Reihe von Bewertungsstudien durchgeführt, bei denen unterschiedliche Methoden angewendet wurden, um die gesundheitlichen Vorteile einer verbesserten Umweltqualität zu erfassen. Bewertungsergebnisse sind entscheidend für die Formulierung wirtschaftlicher Instrumente zur Internalisierung der durch den öffentlichen Charakter der Umweltressourcen verursachten externen Effekte. Die Anwendung steuerlicher Instrumente, die Einführung von Gebührensystemen und/oder die Schaffung von Emissionsmärkten können nur dann nachhaltige Ergebnisse fördern, wenn sie auf einem sozial optimalen Niveau festgelegt sind. Die Ermittlung der Präferenzen und Wertvorstellungen verschiedener sozialer Gruppen durch Bewertungen ist daher von wesentlicher Bedeutung. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die wichtigste Literatur zu diesem Thema. Die in dieser Übersicht zitierte angewandte Forschung ist zwar nicht erschöpfend, liefert aber wesentliche Beweise für einen starken Zusammenhang zwischen der Belastung durch Umweltgefahren und gesundheitlichen Risiken. Sie zeigt, dass sowohl in den Industrie- als auch in den Entwicklungsländern bedeutende Werte mit der Lebenserwartung und der Gesundheitsqualität verknüpft sind, die die Notwendigkeit politischer Interventionen rechtfertigen.Die Verbesserung der Luftqualität und die Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit sauberem Trinkwasser sind mit erheblichen Vorteilen für die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden verbunden. Es wurden auch erhebliche Vorteile mit der Qualität der Badegewässer festgestellt, die die Kosten für Minderungsmaßnahmen sozial rechtfertigen. Die Abschwächung der Auswirkungen des Klimawandels ist auch im Hinblick auf die Vorteile für die öffentliche Gesundheit von großer Bedeutung. Es wurden jedoch bestimmte Einschränkungen der vorhandenen Literatur festgestellt. Pearce argumentierte, dass eine große Schwäche der Literatur zu Luftverschmutzungsschäden darin bestand, dass der Schwerpunkt auf der Außenverschmutzung lag. Dennoch haben bemerkenswert wenige Studien die Luftverschmutzung in Innenräumen gemessen, was der Schwerpunkt künftiger Forschung sein könnte. Es ist auch bemerkenswert, dass nur kontingente Bewertungsstudien durchgeführt wurden, wenn Techniken der angegebenen Präferenz angewendet wurden, um öffentliche Präferenzen für eine verbesserte Luftqualität zu ermitteln. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Methode der kontingenten Bewertung mit mehreren Verzerrungen verbunden ist (strategische Verzerrung, Ja-Sagen-Verzerrung und Einbettungseffekt unter anderem), sodass die Methode des Auswahlexperiments zuverlässigere Ergebnisse liefern könnte. Zukünftige Bewertungsbemühungen könnten daher diese relativ neue Methode der angegebenen Präferenz anwenden, um den sozialen Nutzen zu bewerten, der mit Maßnahmen zur Verbesserung der Luftqualität verbunden ist. Schließlich gibt es in Europa sehr wenige Bewertungsstudien zu den Umweltrisiken der Luftverschmutzung. Was die Gesundheitsgefahren durch Wasser betrifft, so gibt es zwar einen internationalen Konsens in der Politik bezüglich der Wasserqualität, der auf der wachsenden Sorge um Umwelt- und Gesundheitsprobleme beruht, aber es gibt nur wenige Bewertungsstudien, die die öffentliche Präferenz für eine verbesserte Wasserqualität und ein damit verbundenes geringeres Krankheitsrisiko belegen. Die Notwendigkeit einer wirtschaftlichen Analyse wird jedoch hoch anerkannt, wie in der kürzlich verabschiedeten EU-Wasserrahmenrichtlinie (2000/60/EG) ausdrücklich zum Ausdruck kommt, die die Anwendung wirtschaftlicher Prinzipien, wirtschaftlicher Methoden und wirtschaftlicher Instrumente fordert, um einen guten Wasserzustand für alle Gewässer der EU auf möglichst effektive Weise zu erreichen. Angesichts der europäischen und internationalen Forderungen nach einem nachhaltigen Wasserressourcenmanagement glauben die Autoren, dass die Bewertung der gesundheitlichen Vorteile durch Verbesserungen der Oberflächen- und Grundwasserqualität eine herausfordernde Richtung für zukünftige Forschung sein könnte, insbesondere in den Entwicklungsländern, wo die Probleme mit der Wasserqualität besonders ausgeprägt sind und der Mangel an Bewertungsstudien bemerkenswert ist. Darüber hinaus sollte die Zusammenarbeit zwischen Ökonomen und Epidemiologen weiter verbessert werden, um genaue monetäre Schätzungen der Vorteile einer Verringerung der mit Umweltgefahren verbundenen Gesundheitssymptome zu erhalten und fundiertere Dosis-Wirkungs-Funktionen zu erstellen und dementsprechend Bewertungsszenarien zu formulieren. Und schließlich sollte bei der Bewertung der langfristigen Natur der durch Umweltverbesserungen erzielten gesundheitlichen Vorteile Rechnung getragen werden.Daraus folgt, dass Diskontierung und die anschließende Auswahl eines sozialen Diskontierungssatzes zur Diskontierung zukünftiger Vorteile einer politischen Intervention entscheidend sind, um zu bestimmen, ob eine Politik einen Kosten-Nutzen-Analysetest unter Berücksichtigung von Nachhaltigkeit und Generationengerechtigkeit besteht. Biografie Amir Elahi. Johri ist Arzt für öffentliche Gesundheit und verfügt über umfangreiche Erfahrung im Bereich Umwelt/öffentliche Gesundheit. Er hat für viele internationale und nationale Organisationen auf der ganzen Welt gearbeitet. Sein Fachwissen umfasst: Umweltgesundheit in Notfällen, Umwelt- und Arbeitsgesundheitspolitiken und -strategien, Umweltgesundheitsrisikobewertung, Gesundheit von Migranten und Flüchtlingen usw. Johri hat auf nationaler und internationaler Ebene für die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gearbeitet. Er war auch für die Internationale Organisation für Migration (IOM) mit syrischen Flüchtlingen in Jordanien beschäftigt. Derzeit ist er Berater in der Abteilung für Umwelt- und Arbeitsgesundheit des Gesundheitsministeriums in Oman. Johri hat mehrere Arbeiten in verschiedenen internationalen Foren vorgestellt. Er ist aktiv an der Entwicklung nationaler Umweltgesundheits- und Arbeitsgesundheitspolitiken, -strategien und -aktionspläne sowie an der Schulung und Lehre in den Disziplinen Umwelt- und Arbeitsgesundheit beteiligt.dramirjohri@gmail.com