Abstrakt

Retrospektive klinische Studie an Patienten mit Takayasus-Arteriitis

Chao-Fei Zhou, Ming-Zhi Shen, Geng Qian, Yi-Hong Ren*

Ziel: Untersuchung der klinischen Merkmale, angiographischen Befunde, des Behandlungserfolgs und der Prognose von Patienten mit Takayasu-Arteriitis. Methoden: 73 Patienten mit Takayasu-Arteriitis, die zwischen Januar 2006 und August 2011 in unser Krankenhaus eingeliefert wurden, wurden retrospektiv hinsichtlich klinischer Manifestationen, Laboruntersuchungen, angiographischer Befunde, Behandlungserfolgs und Prognose der Krankheit untersucht. Ergebnisse: Von 73 Patienten mit Takayasu-Arteriitis gab es 20 männliche und 53 weibliche Fälle; das Verhältnis männlich zu weiblich betrug 1:3,8. Das mittlere Erkrankungsalter betrug (33,9 ± 12,0) Jahre (Jahre), und das mediane Alter bei Auftreten der ersten Krankheitssymptome betrug 26 Jahre (Bereich 14–63 Jahre). Fünf von ihnen waren jünger als 18 Jahre und 22 Patienten waren über 40 Jahre alt. Schwindel, Unwohlsein, Bluthochdruck, Akrotismus oder Pulslosigkeit, Gefäßgeräusche und asymmetrischer Blutdruck traten in 60 %, 40 %, 70 %, 30 %, 72 % und 54 % der Fälle auf. Angiographische Befunde zeigten, dass Typ Ⅰ(36 %)，Typ Ⅳ (23 %)，Typ Ⅴ (25 %) häufig waren und Typ Ⅱa (1 %), Typ Ⅱb (7 %) und Typ Ⅲ (8 %) selten auftraten. Die Krankheitsaktivität der Takayasu-Arteriitis sollte anhand der erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und des C-reaktiven Proteins (CRP) beurteilt werden, die bei 33 % bzw. 37 % der Patienten vorlagen. 58 Patienten unterzogen sich verschiedenen Angiographien, 29 von ihnen akzeptierten die Stentimplantation. Zehn Interventionen (34,5 %) führten Monate nach der Intervention zu einer Restenose (31,4 ± 11,7 %). 70 Patienten (96 %) erhielten eine Aspirin-Therapie (100 mg/d), drei Patienten (4 %) erhielten Clopidogrel in einer Tagesdosis von 75 mg, 24 von ihnen erhielten Glukokortikoide mit Immunsuppressiva und 14 Patienten erhielten nur Glukokortikoide. Zwischen Patienten mit Intervention, Nicht-Intervention und Restenose gab es keinen Unterschied im Durchschnittsalter (P=0,25), der BSG (P=0,47) und dem CRP (P=0,98); In der Zwischenzeit gab es statistisch signifikante Unterschiede im Durchschnittsalter (P=0,007), der BSG (P=0,044) und dem CRP (P=0,001) bei Patienten mit Glukokortikoiden und Immunsuppressiva, die keines davon und nur allein eingenommen hatten. Schlussfolgerungen: Die klinischen Anzeichen und Symptome von Patienten mit Takayasu-Arteriitis (TA) waren im Frühstadium untypisch. Ärzte sollten die Aufmerksamkeit schärfen, um eine verzögerte Diagnose bei TA zu verhindern. Die Angiographie war der Goldstandard für die Diagnose. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP) trugen dazu bei, die Behandlung von Patienten mit TA zu steuern und die Krankheitsaktivität zu bewerten.