Abstrakt

Sigmaobstruktion durch Torsion einer riesigen Ovarialzyste - Georgios Velimezis - Allgemeines Krankenhaus Sismanogleio

 Georgios Velimezis

 Einleitung: Eierstockzysten kommen häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter vor. Die meisten verursachen keine Symptome und verschwinden bei konservativer Behandlung innerhalb von ein bis zwei Monaten. Bei einigen Zysten können jedoch aufgrund einer Torsion oder Ruptur starke Schmerzen auftreten. Wir präsentieren den seltenen Fall einer 64-jährigen Frau, die mit einem obstruktiven Ileus infolge der Torsion einer riesigen Eierstockzyste ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Fallbeschreibung: Eine 64-jährige Patientin suchte die Notaufnahme mit akuten Bauchschmerzen in Verbindung mit Übelkeit und Erbrechen auf. Der Bauch war empfindlich und wies hohe Geräusche auf. Die rektoabdominelle Untersuchung ergab eine Douglas-Dosis. Die Röntgenaufnahme zeigte einen erweiterten Dickdarm. Es wurde eine Rektosigmoidoskopie beschlossen, aber die endoskopische Beurteilung war zu Beginn des Sigmas begrenzt. Die Patientin unterzog sich einer explorativen Laparotomie. Dabei wurde eine riesige Masse am linken Eierstock gefunden und erfolgreich entfernt. Kein weiterer chirurgischer Eingriff war nötig. Die Patientin wurde in gutem Zustand entlassen. Bei der histologischen Untersuchung wurde eine Torsion eines 20 x 13 cm großen Zystadenoms am linken Eierstock ohne Anzeichen einer Bösartigkeit beschrieben. Ergebnisse: Aufgrund der komplexen histogenetischen und embryologischen Entwicklung können in den Eierstöcken eine Vielzahl unterschiedlicher Tumoren entstehen. Die meisten davon sind gutartig. Die Mehrzahl der gutartigen Eierstockzysten tritt asymptomatisch auf. In einigen Fällen können sie mit Schmerzen, Menstruationsstörungen, Bauchschwellungen, Druckerscheinungen oder hormonellen Wirkungen bei funktionellen Zysten einhergehen. Torsion, Ruptur und Blutung können einige der Komplikationen gutartiger Eierstockzysten sein. In unserem Fall verursachte ein großes gutartiges Eierstockzystadenom eine Obstruktion des Sigmas. Bei zystischen Läsionen wird selten ein Darmverschluss beschrieben. Schlussfolgerungen: Eine Eierstock- oder Adnextorsion ist ein akuter chirurgischer Notfall, der die Blutversorgung der Eierstöcke beeinträchtigt. Wenn eine Masse einen Dickdarmverschluss verursacht, ist außerdem eine explorative Laparoskopie oder Laparotomie erforderlich, um die Masse zu entfernen und den Darmverschluss zu beheben.