Abstrakt

Irren ist menschlich, also ist eine Wandlung notwendig – Arzt, heile dich selbst!

 J. Peter Melrose 1 , Lee Wise 2  

Sowohl die medizinische Fachliteratur als auch die populäre Literatur haben die extreme Häufigkeit medizinischer Fehler und die daraus resultierenden Fälle vermeidbarer Morbidität und Mortalität von Patienten dokumentiert und angeprangert. Dass diese Situation weiterhin besteht, liegt, wie Dr. Donald Berwick in einem JAMA-Artikel vom April 2016 feststellte, größtenteils daran, dass „die Gesellschaft dem medizinischen Beruf ein Privileg zugestanden hat, das den meisten anderen Berufsgruppen vorenthalten bleibt: die Autorität, die Qualität ihrer eigenen Arbeit zu beurteilen.“1 Daher benötigen praktizierende Ärzte und andere Kliniker kognitive Unterstützung, die nur Informationstechnologie (IT) bieten kann, die in Form von Anwendungen für mobile Geräte, auch als „Apps“ bezeichnet, verfügbar ist. Bislang konzentrierten sich die Werkzeuge und Methoden zur Umsetzung dieser Änderungen auf menschliche Faktoren, Sicherheitsführung und Organisationskultur sowie Heuristiken (z. B. Actionable Patient Safety Solutions, auch als APSS2 bezeichnet, der Patient Safety Movement Foundation und Lean Healthcare3 von TEAMHealth), die alle die kognitive Überlastung, die medizinische Fehler verursacht, aufgrund ihrer Anforderungen an Auswendiglernen und Abrufen verschlimmern. Die erforderliche kognitive Unterstützung kann jedoch nur durch Cloud-basierte IT in Form von mobilen Anwendungen, auch „Apps“ genannt, bereitgestellt werden. Die Unterstützung durch kommerzielle Standardlösungen (COTS) ist jetzt sowohl kosteneffizient als auch klinisch praktikabel für den direkten Einsatz4 durch Ärzte und andere Fachexperten professioneller Anbieter. Daher gehen wir davon aus, dass IT-gestützte kognitive Unterstützung die Grundvoraussetzung für die Überwindung der oben genannten Bedingungen und Herausforderungen ist, mit denen professionelle KMU täglich konfrontiert sind; und deren oft erfolglose Bewältigung zu moralischen Schäden führt, wie in der Juli-Ausgabe 2018 von Statby Simon Talbot, MD, und Wendy Dean, MD, beschrieben wird, die zum „Burnout“ der Ärzte beitragen.5 Durch die Entwicklung und Implementierung maßgeschneiderter mobiler Apps zur kognitiven Unterstützung, die medizinische Versorgungsstandards kapseln und automatisieren und bewährte Verfahren durchsetzen, können Ärzte die Heilung ihrer Patienten und damit auch sich selbst erheblich verbessern.