Abstrakt

Homocystein – ein neuer diagnostischer Serum-Biomarker für ungünstige Schwangerschaftsausgänge

Pooja Ramesh

1. Zusammenfassung: Das Hauptziel einer guten Schwangerschaftsvorsorge ist die Identifizierung und Behandlung von Risikoschwangerschaften und deren Komplikationen. Jede Störung der Plazentation erhöht das Risiko einer frühen Fehlgeburt und anderer Komplikationen wie Präeklampsie, Plazentalösung, intrauterinem Fruchttod (IUP) oder intrauteriner Wachstumsretardierung (IUGR). Diese Studie untersucht in erster Linie den Zusammenhang zwischen dem mütterlichen Serumbiomarker Homocystein und der Frühdiagnose eines ungünstigen Schwangerschaftsausgangs. Homocystein ist eine Thiol-haltige Aminosäure, die durch die intrazelluläre Demethylierung von Methionin entsteht. Erhöhte Homocysteinwerte im mütterlichen Serum weisen auf eine Anomalie der Mikrovaskularisation der Plazenta hin, die auf eine Plazentainsuffizienz zurückzuführen ist. Methode: Dies war eine prospektive Kohortenstudie mit 100 Einlingsschwangerschaften in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Amrita Institute of Medical Sciences in Kochi, einem Zentrum der tertiären Gesundheitsversorgung in Südindien, von Juli 2016 bis September 2018. Die Bestimmung des Serumhomocysteins (tHcy) erfolgte zwischen der 18. und 28. Schwangerschaftswoche. Ihre medizinische und geburtshilfliche Vorgeschichte wurde erhoben, und die Teilnehmerinnen wurden bis zur Entbindung nachbeobachtet. Die statistische Analyse wurde mit SPSS, Chi-Quadrat-Test und verwendeten diagnostischen Verfahren durchgeführt. Ergebnisse: Von den 100 Proben zeigte sich, dass 15 % im Laufe der Schwangerschaft irgendwann an Bluthochdruck litten, während 7 % eine fetale Wachstumsretardierung (FGR) hatten und 7 % eine Frühgeburt erlitten. Statistisch signifikante Ergebnisse wurden erzielt, wenn erhöhtes tHcy mit der Entwicklung von – Bluthochdruckerkrankungen (p-Wert von 0,001) in Verbindung gebracht wurde - FGR (Fetale Wachstumsretardierung) (p-Wert von 0,039) mit einer Sensitivität und Spezifität von 29 % bzw. 98 %. - Frühgeburt (p-Wert von 0,001) - Niedriger APGAR-Score bei der Geburt (p-Wert – 0,02), aber niedrige Sensitivität von 3,2 % Schlussfolgerung Die Erkenntnisse aus dieser Studie haben sicherlich potenzielle klinische Auswirkungen auf die Frühdiagnose und Behandlung von Risikoschwangerschaften