Abstrakt

Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft: Eine Untersuchung zu den Auswirkungen des Tabakkonsums der Mutter auf die fetale Gehirnentwicklung

Molonga Simon, Salim Serrano, Jaime R. Lopez und Lee Geum Seon

Hintergrund: Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft (MSDP) ist stark mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen für den Nachwuchs verbunden. Aus früheren Studien geht hervor, dass bis heute Experimente durchgeführt wurden, um den Zusammenhang zwischen mütterlichem Rauchen und der Entwicklung des fetalen Gehirns zu untersuchen. Die meisten dieser Studien konzentrierten sich mehr auf den indirekten Zusammenhang und wenig oder gar nicht auf den direkten Zusammenhang. Dieser Übersichtsartikel untersucht Studien, die sich mit dem direkten Zusammenhang zwischen mütterlichem Rauchen und der Entwicklung des fetalen Gehirns befassten. Methode: Es wurde eine systematische Suche in Psyc-INFO, Medline, Scopus, Web of Science und Embase durchgeführt (1977–2017) und 116 Studien identifiziert, von denen elf die Einschlusskriterien erfüllten und Daten von über 4.000.000 Teilnehmern sammelten. Alle Studien maßen die Ergebnisse entweder anhand internalisierender (Angst, Depression, Kognition) oder externalisierender (Überaktivität, Aggressivität, Kopfumfang) Verhaltensweisen oder beidem. Ergebnisse: Alle Studien zeigten einen indirekten Zusammenhang zwischen mütterlichem Rauchen und der Entwicklung des fetalen Gehirns und keine konnte zeigen, wie sich Zigarettenrauch direkt auf die Entwicklung des fetalen Gehirns auswirkt. Sechs Studien verwendeten internalisierendes Verhalten, um diesen indirekten Zusammenhang zu zeigen, und die übrigen fünf verwendeten das externalisierende Verhaltensergebnis. Einige Studien sagten voraus, dass das Rauchen nicht die Hauptursache für die Anomalien während der Gehirnentwicklung sei, sondern dass Störfaktoren für die ungesunden Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung verantwortlich seien. Schlussfolgerung: Die Heterogenität des Zeitpunkts der Gehirnentwicklung, die verwendeten Bewertungsmaßstäbe für das Rauchverhalten der Mutter und Inkonsistenzen bei der Anpassung an Störfaktoren begrenzen jedoch die Synthese und Interpretation der Ergebnisse. Darüber hinaus sind, wenn eine direkte Auswirkung erzielt werden soll, unterschiedliche Maßnahmen und Designs von prospektiven Studien erforderlich, um diesen komplexen Zusammenhang zwischen dem Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft und der fetalen Gehirnentwicklung zu untersuchen.