Abstrakt

Einfluss der Helicobacter pylori-Eradikationstherapie und einiger Antioxidantien auf die Ulkusheilungsraten bei Patienten mit Helicobacter pylori-assoziiertem Zwölffingerdarmgeschwür.

Ahmed M Ali

Ziel dieser Studie ist es, den Status des endogenen antioxidativen Abwehrsystems bei Patienten mit chronischem Zwölffingerdarmgeschwür, die mit H. pylori infiziert und endoskopisch diagnostiziert wurden, durch die Bewertung bestimmter Biomarker für oxidativen Stress zu bewerten. Diese Biomarker, nämlich Plasmamalodialdehyd (MDA) und die Blutaktivitäten von Superoxiddismutase (SOD) und Glutathionperoxidase (GPx), sollen vor und nach der Verabreichung des Histamin-H2-Antagonisten Nizatidin allein oder mit entweder Vitamin E (α-Tocopherol) oder Thioctsäure (α-Liponsäure) oder einer Kombination aus beiden bewertet werden. Dieselben Biomarker wurden auch vor und nach der Verabreichung einer H. pylori-Eradikationstherapie bewertet. Die Wirkung von Antioxidantien und H. pylori-Eradikationstherapien auf die Ulkusheilungsraten wurde ebenfalls untersucht. Darüber hinaus wurde die Wirksamkeit der H. pylori-Eradikation durch kombinierte Anwendung von Nizatidin mit dem Makrolid-Antibiotikum „Clarithromycin“ und Amoxicillin in engem Zusammenhang mit der Ulkusheilung bewertet. Patienten mit H. pylori-infizierten Zwölffingerdarmgeschwüren sind massivem oxidativem Stress ausgesetzt, was sich in einer signifikanten Abnahme der erythrozytären GPx- und SOD-Aktivitäten und einem Anstieg der MDA-Plasmawerte widerspiegelt. Die Behandlung von Patienten mit H. pylori-infizierten Zwölffingerdarmgeschwüren mit Nizatidin allein führte zu keiner signifikanten Änderung der gemessenen Biomarker für oxidativen Stress. Die Behandlung mit Nizatidin in Kombination mit Vitamin E, Thioctsäure oder einer Kombination aus beiden führte zu einer signifikanten Erhöhung der erythrozytären GPx- und SOD-Aktivitäten und einer signifikanten Abnahme des MDA-Plasmaspiegels. Einige Werte bestimmter Biomarker für oxidativen Stress (z. B. MDA, GPx und SOD) nach der Behandlung unterschieden sich nicht signifikant von den normalen Kontrollwerten nach oraler Behandlung mit einer H. pylori-Eradikationstherapie oder Nizatidin-Kombinationen mit Vitamin E, Thioctsäure oder einer Kombination aus beiden. Die Anwendung einer dreifachen H.pylori-Eradikationstherapie bestehend aus Nizatidin (300 mg einmal täglich für 6 Wochen), Clarithromycin (500 mg zweimal täglich für 10 Tage) und Amoxicillin (1000 mg zweimal täglich für 10 Tage) führte bei Patienten mit H.pylori-infizierten Zwölffingerdarmgeschwüren zu einer 100%igen Eradikationsrate des Organismus. Die Abschwächung des oxidativen Stresses bei Patienten mit H.pylori-infizierten Magengeschwüren entweder durch eine kombinierte Nizatidin/Antioxidans-Behandlung oder durch eine H.pylori-Eradikationstherapie war mit höheren Ulkusheilungsraten (prozentual) verbunden als bei Patienten, die nur mit Nizatidin behandelt wurden. Bei Patienten, die eine H. pylori-Eradikationstherapie erhielten, lag die Ulkusheilungsrate bei 100 % im Vergleich zu 60 % bei Patienten, die nur mit Nizatidin behandelt wurden, und bei Patienten, die mit Nizatidin in Kombination mit entweder Vitamin E, Thioctsäure oder einer Kombination aus beiden behandelt wurden, bei 86,67 %, 73,34 % und 93,34 %.