Abstrakt

Ist die langfristige Anwendung von Protonenpumpenhemmern gerechtfertigt?

Amal Alakresh und Eman Alobary

Einführung

Viele Patienten verwenden Protonenpumpenhemmer (PPI) zur Behandlung säurebedingter Erkrankungen. Die Langzeitbehandlung mit PPI kann mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden sein und die Aufnahme einiger Medikamente beeinträchtigen.

Objektiv

Ziel dieser Studie ist es, die Rechtfertigung für die langfristige Anwendung von PPI in Ambulanzen in Prince Sultan Medical Military City (PSMMC) in Riad zu beurteilen. Sie umfasste auch die Beurteilung und Erkennung von Nebenwirkungen während der langfristigen PPI-Verabreichung.

Methoden

Eine retrospektive Querschnittsstudie unter Verwendung von Krankenaktendaten am PSMMC zur Bewertung der Langzeitanwendung von PPI und zur Untersuchung etwaiger Nebenwirkungen, die mit der Langzeitverabreichung von PPI verbunden sind.

Ergebnisse

In dieser Studie wurden 700 Patienten untersucht, von denen 81 unsere Studienkriterien erfüllten. 54 % der Patienten waren weiblich. Das Durchschnittsalter betrug 57,3 Jahre und die durchschnittliche Dauer der PPI-Einnahme betrug 4,8 Jahre (2 bis 14,2 Jahre). 70,4 % der Patienten verwendeten Esomeprazol und 26,6 % Pantoprazol. Die Indikationen umfassten gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bei 48,2 %, Vorbeugung von durch NSAR verursachten Geschwüren bei 17,3 %, keine klare Indikation bei 17,3 %, Gastritis bei 6,1 %, H. pylori bei 2,5 % und andere Indikationen bei 8,6 % (Barrett-Ösophagus, Behandlung von durch NSAR verursachten Geschwüren, Patienten unter Kortikosteroid- oder Antithrombotika-Behandlung). Zu den Nebenwirkungen der PPI-Einnahme zählten Hypomagnesiämie bei 25,7 %, Hypokalzämie bei 7,9 %, Anämie bei 41,3 %, niedriger Eisenspiegel bei 16 %, Osteoporose bei 9,9 % und CAP bei 14,8 %. Eine Infektion mit Clostridium difficile wurde dabei nicht festgestellt.

Abschluss

Viele Patienten haben über lange Zeiträume hinweg PPI ohne gerechtfertigte Indikation eingenommen und sich dadurch der Gefahr unnötiger Nebenwirkungen ausgesetzt.