Abstrakt

Verschreibungsmuster bei chronischen Krankheiten, Auswertung von 1326 ärztlichen Verordnungen aus der Region des Libanongebirges

Georges Choueiry, Souheil Hallit und Pascale Salameh

Ziel: Analyse der Kosten und der Art der zur Behandlung chronischer Krankheiten im Libanon verschriebenen Arzneimittel, insbesondere Bluthochdruck und Diabetes.

Methoden: Im Zeitraum von Juli 2015 bis Februar 2017 wurden 1326 ärztliche Rezepte aus drei verschiedenen Apotheken im Libanongebirge gesammelt. Die Kosten wurden anhand der Medikamentenpreisliste vom 21. März 2017 des Gesundheitsministeriums analysiert. Wir haben auch die Zusammensetzung und therapeutische Klasse jedes Medikaments berücksichtigt.

Ergebnisse: Von 168 Bluthochdruck-Verschreibungen enthielten 50 % Betablocker, 43,5 % Angiotensin-Rezeptorblocker, 41,7 % Diuretika und 40,5 % Kalziumkanalblocker. Das am häufigsten verschriebene Bluthochdruckmedikament war Bisoprolol (35,1 %), gefolgt von Hydrochlorothiazid (30 %), das auch der am häufigsten verschriebene Wirkstoff in Kombination war. Diuretika und Betablocker waren am günstigsten (mit Medianwerten von 5,4 bzw. 6,6 USD), während ACE-Hemmer und Angiotensin- Rezeptorblocker am teuersten waren (mit Medianwerten von 19,8 bzw. 25,4 USD). Die am häufigsten festgestellte Kombination war Angiotensin-Rezeptorblocker und Diuretika, die in 23,5 % aller Bluthochdruck-Verschreibungen enthalten waren.

Metformin war der am häufigsten verschriebene Wirkstoff (91,3 % aller Diabetes-Verschreibungen) und der am häufigsten in Kombination verschriebene Wirkstoff, gefolgt von Glimepirid (26,1 %), Vildagliptin (18,8 %) und Insulin (8,7 %). Die am häufigsten in Kombination verschriebenen Wirkstoffklassen zur Behandlung von Diabetes waren Biguanide und Gliptine (36,2 %), gefolgt von Biguaniden und Sulfonylharnstoffen (30,4 %). Die mittleren Verschreibungskosten für blutdrucksenkende Medikamente betrugen 22 USD, für Fettstoffwechselstörungen 26,1 USD, für Angstzustände/Depressionen 11,1 USD und für Diabetes 18,7 USD.

Schlussfolgerung: Die Verschreibungsmuster in unserer Stichprobe entsprachen den Richtlinien zur Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes. Die aktuelle Preisspanne für Medikamente auf dem libanesischen Markt macht diese Behandlungen für Patienten aller sozioökonomischen Schichten erschwinglich.