Abstrakt

Von Studenten geleitetes Entlassungsberatungsprogramm für Hochrisikomedikamente in einem Lehrkrankenhaus in Saudi-Arabien: Eine Pilotstudie

AlSunaidi A, AlJahly S, Sales I, AlJawady M, AlMalaq H, AlKofaidi H, AlAyoubi F und Bawazeer G

Hintergrund

Entlassungsberatung durch Apotheker kann unerwünschte Arzneimittelwirkungen während der Umstellung der Pflege sowie die Zahl der Besuche in der Notaufnahme und Wiedereinweisungen verringern. Die Literatur hat gezeigt, dass Pharmaziestudenten mit fortgeschrittener pharmazeutischer Praxiserfahrung (APPE) wirksame arzneimittelbezogene Aktivitäten durchführen können.

Verfahren

Eine offene, randomisierte Kontrollstudie an Patienten (>18 Jahre), die unter Einnahme eines Hochrisikomedikaments (Warfarin und/oder Insulin) entlassen wurden. Die Patienten wurden anhand eines einfachen computergenerierten Schemas und fortlaufend nummerierter, undurchsichtiger, versiegelter Umschläge den Studienarmen zugeteilt. Der Arm mit der üblichen Behandlung erhielt eine Schulung durch einen Diabetiker oder Gesundheitserzieher oder gar nichts. Der Interventionsarm erhielt strukturierte Beratung durch Studenten, Medikamentenabgleich und einen Kontrollanruf 72 Stunden nach der Entlassung. Das primäre Ergebnis war die Rate der ungeplanten Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen nach 30 Tagen. Außerdem wurde die Durchführbarkeit der Einbeziehung von APPE-Studenten in die Umstellung der Behandlungsaktivitäten untersucht. Ergebnis: Zum Zeitpunkt dieser vorläufigen Analyse wurden 75 Patienten randomisiert, 42 im Interventionsarm und 33 im Arm mit der üblichen Behandlung.

Ergebnisse

zeigte nach 30 Tagen keinen Unterschied im primären Ergebnis zwischen Intervention (19,05 %) und üblicher Versorgung (18,18 %), p=0,924. Es gab keinen Unterschied in der durchschnittlichen Zeit (in Tagen) bis zur ersten ungeplanten Inanspruchnahme medizinischer Leistungen (Intervention 19,88[9,19]); (übliche Versorgung 13,5[8,73]), p=0,214. Auch in der Zeit bis zum ersten Klinikbesuch nach der Entlassung (p=0,651) gab es zwischen den beiden Gruppen keinen Unterschied. Die Studenten identifizierten während des Abgleichs 19 zusätzliche arzneimittelbezogene Probleme. Nur 16 % bzw. 53 % der Patienten in der üblichen Versorgung erhielten bei der Entlassung irgendeine Art von Aufklärung zu Warfarin und/oder Insulin. Die Patienten im Interventionsarm berichteten von einer hohen Zufriedenheit mit der bereitgestellten Dienstleistung (Mittelwert 3,94[0,11]).

Abschluss

Durch die Einbindung von APPE-Studenten in die Umstellung der Pflegeaktivitäten wurde eine hervorragende Möglichkeit geschaffen, die Arbeitsbelastung der Apotheker zu verringern und gleichzeitig die Patientenversorgung aufrechtzuerhalten, den Studenten Lernmöglichkeiten zu bieten und die Patientenzufriedenheit zu verbessern.